成人Chiari畸形Ⅰ型的后颅窝形态学分析及其临床应用

摘要

目的:旨在探索CM-I的发病机制，为其综合诊断标准的提出奠定基础。
　　 方法:对CM-I患者及正常人各30例行头CT、MRI检查并进行后颅窝形态学分析。
　　 结果:CM-I组MRI测量指标中斜坡长度(CL)、斜坡的基枕骨部分的长度(CBOL)、枕骨大孔前后径(FMD)、后枕长度(SOL)、后颅窝高度(PCFH)、后颅窝矢状径(TL)与对照组相比明显缩小(P＜0.05)，而CM-I组斜坡的后蝶骨部分(CBSL)与对照组相比无统计学差异(P＞0.05);另外，CM-I组与对照组的MRI脑组织测量指标无统计学差异(P=0. 576，0.856); CM-I组CL、FMD、SOL的MRI与CT测量值无统计学差异(P=0. 483，0.327，0.148); CM-I患者空洞组的SOL与无空洞组相比明显缩短(P=0. 040)，而空洞组PCFH与无空洞组相比明显增大(P=0.014);空洞组的CL、CBOL、CBSL、FMD、TL、小脑扁桃体疝入的长度(CTHL)与无空洞组相比无统计学差异(P＞0.05);虽然空洞组的病程较无空洞组长，但无统计学意义(P=0. 125)。
　　 结论:成人CM-I患者存在后颅窝形态学分析线性指标的异常，进而进一步证明CM-I患者后颅窝骨性结构发育狭小及脑组织结构正常;后颅窝形态学的MRI分析要优于CT;后枕长度及后颅窝高度的测定对CM-I综合指标的提出具有重要指导意义。

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