精神分裂症患者幽默欣赏能力与社会功能的关系

摘要

目的：
　　 编制适合中国社会文化背景下的评定精神分裂症患者幽默欣赏能力的量表，并检验其信度和效度，为研究精神分裂症患者的幽默欣赏能力及临床康复提供有效测量工具。研究精神分裂症患者与健康人在幽默欣赏能力上的差异性，并研究精神分裂症患者幽默欣赏能力与社会功能之间的关系。
　　 方法：
　　 按照编制量表的标准程序，收集整理题目编制成幽默欣赏量表预测版。
　　 在某医科大学采取分层抽样方法选取638名医学生施测幽默欣赏量表。通过项目分析筛选题目，对数据进行探索性因子分析(n=303)和验证性因子分析(n=335)以检验量表的结构效度。另抽取同质被试80名间隔4周进行重测。同时在638人中施测症状自评量表（SCL-90）、罗森伯格自尊量表(RSES)、生活定向测验(LOT)，以验证实证效度。采用Cronbachα系数、分半信度、重测信度来检验幽默欣赏量表正式版的信度。
　　 使用幽默欣赏量表在精神分裂症患者中和健康人群中施测，研究精神分裂症患者和健康人在幽默欣赏能力上的差异性，同时在精神分裂症患者中施测个体和社会功能量表测量精神分裂症患者的社会功能，研究精神分裂症患者幽默欣赏能力和社会功能之间的关系，以及影响精神分裂症患者社会功能的相关因素。
　　 结果：
　　 1、幽默欣赏量表正式版的总量表的Cronbachα系数为0.919，分半信度为0.914，重测信度为0.941(p＜0.01)，表明具有良好的信度。
　　 2、本量表请有关专家对预测量表的各个项目进行了评定，最后形成初测量表，保证了量表具有较好的内容效度。
　　 3、本量表KMO值为0.914，Bartlett检验x2=3114.002(df=190,p＜0.001)，表明榘目间有共同因子存在，可以进行因素分析。用最大似然法进行验证性因子分析，模型拟合指数x2/df为2.143，GFI为0.908，TLI为0.927，CFI为0.938，IFI为0.938，RMSEA为0.059，SRMR为0.0493，均达到测量学标准。
　　 4、使用症状自评量表(SCL-90)、罗森伯格自尊量表(RSES)、生活定向测验(LOT)做相关研究，结果发现幽默感知能力与SCL-90总分成负相关，与乐观总分、自尊总分成正相关。
　　 5、病例组与对照组在幽默理解能力和幽默感知能力上有显著性差异(p＜0.05)。
　　 6、病例组幽默理解与感知能力与病程显著负相关(p＜0.05)，与个体和社会功能显著正相关(p＜0.05)。
　　 7、个体和社会功能与PANSS总分、阳性症状、阴性症状显著负相关(p＜0.05)，与受教育年限显著正相关(p＜0.05)。
　　 8、采用逐步多元回归方法考察社会功能的影响因素，有显著预测力的变量共有三个，依序为阴性症状、幽默感知、受教育年限。三个预测变量与个体和社会功能的多元相关系数为0.551、决定系数R2为0.303，最后回归模型整体性检验的F值为17.997(p＜0.05)，因而两个预测变量总共有效解释个体和社会功能30.3％的变异量。
　　 结论：
　　 1、本研究编制的幽默欣赏量表具有良好的信度和效度，符合心理测量学要求，是评估精神分裂症患者幽默欣赏能力的有效测量工具，可以考虑在心理咨询或临床中进行相关研究和应用。
　　 2、与健康人比较，精神分裂症患者在幽默欣赏能力上有明显缺陷。
　　 3、阴性症状、幽默感知、受教育年限能影响精神分裂症患者的社会功能。提高精神分裂症患者的幽默感和控制临床症状可辅助提高精神分裂症患者的社会功能，有助于社会回归。

目录

声明

摘要

英文缩略语

第一部分 幽默欣赏量表的初步编制及信度和效度检验

前言

研究对象与方法

结果

讨论

结论

第二部分 精神分裂症患者幽默欣赏能力与社会功能的研究

前言

对象和方法

结果

讨论

结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述

附录1

附录2

附录3

致谢

个人简介