超声引导腹横肌平面阻滞对于肝肿瘤患者术中和术后镇痛效果的影响

摘要

目的：
　　观察腹横肌平面(transversus abdominis plane，TAP)阻滞用于成人肝肿瘤患者术中和术后的镇痛效果。
　　方法：
　　60例全麻下行开腹肝肿瘤切除术手术患者随机均分为观察组（R组）和对照组（C组）两组。麻醉诱导后观察组行超声引导双侧TAP阻滞，注射0.2％罗哌卡因1.5mg/kg(R组)，对照组不予处理。记录两组术中切皮前后血压、脉率变化，舒芬太尼用量，术后2、6、12、24及48 h视觉模拟疼痛(VAS)评分观察术后镇痛满意度。记录不良反应的发生情况。
　　结果：
　　与C组相比，R组切皮时血压、脉率波动明显减小（P＜0.05），血流动力学更加稳定;两组患者术后2、6、12h的VAS评分有明显差异，R组VAS明显降低(P＜0.05），镇痛满意度较好(P＜0.05)，两组患者术后24及48h VAS评分无明显差异;TAP阻滞后，R组术后哌替啶用量明显少于C组;两组均未见血肿、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等不良反应发生。
　　结论：
　　超声引导下TAP阻滞用于肝肿瘤手术能有效镇痛，明显减少术中和术后镇痛药的需要量，增加镇痛效果。

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综述 超声引导腹横肌平面阻滞与术中和术后镇痛的研究进展

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