系统性红斑狼疮男性患者临床及免疫学特征分析

摘要

目的：
　　分析142例男性系统性红斑狼疮(SLE)患者起病时首发症状及发病过程中临床表现特征、自身抗体分布及其他实验室指标改变特征，探讨SLE男性患者的临床及免疫学特征，以使广大医务工作者熟悉男性SLE患者的特点，为减少误诊、坚守病情延误提供临床依据。
　　对象与方法：
　　收集1994年4月至2010年4月于本院风湿免疫科住院的男性SLE患者142例，年龄12-68岁，平均年龄31.9岁;同期住院女性SLE患者320例，年龄12-67岁，平均年龄33.7岁，诊断标准均符合1982年美国风湿病学会修订的SLE分类标准。统计起病时首发症状、进展期临床表现、自身抗体分布及免疫学改变，运用t检验及卡方检验方法来分析总结男性SLE特点。
　　结果：
　　起病时男性SLE患者首发症状中以发热(58.5％)、口腔溃疡(27.5％)、乏力(42.3％)、关节炎/痛(39.4％)为常见，其中发热、口腔溃疡发生率明显高于女性组，关节炎/痛、脱发、皮疹、光敏感、乏力、淋巴结肿大发生率明显低于女性，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05)。男性SLE患者血液系统受累者为59.9％，肾脏受累者为71.8％，明显高于女性组，特别是血小板减少(39.4％)及尿蛋白增加(65.5％)者明显高于女性组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05)。在发病过程中男性SLE患者临床表现以发热、关节炎/痛、乏力、皮疹及脱发为常见的临床表现。男性SLE患者抗核抗体(ANAs)阳性率为100％，抗双链DNA(ds-DNA)抗体阳性率为77.5％，与女性组比较差异无统计学意义。男性组抗史密斯(Sm)抗体(32.3％)及抗干燥综合征A(SSA)抗体(13.7％)阳性率显著低于女性患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。C3减低的发生率男性组为77.5％，女性组为56.5％，明显高于女性患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05)。
　　结论：
　　近年来风湿病学发展迅速，广大医学工作者在临床上对SLE提高了认识和警惕，但其临床表现的多样性，以及实验室检查的特异性和敏感性的差异，目前仍有部分患者未能得到及时的诊断和治疗，影响该病的早期治疗和预后。特别是男性SLE患者首发症状、临床表现、自身抗体分布及免疫学改变有自身特点，主要是临床表现不典型、症状重、进展快、预后差，在诊断及治疗时应给予足够的重视。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

资料和方法

一、临床资料

二、统计学方法

结果

一、起病时首发及发病过程中临床表现特征

二、自身抗体分布及其他实验室指标改变特征

讨论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 系统性红斑狼疮患者的临床及实验室指标相关分析

在学期间科研成绩

致谢

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