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经皮冠状动脉介入术后CTnI升高的相关因素及短期预后分析

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摘要

英文缩略语

前言

材料与方法

一、研究对象

二、研究方法

三、统计学方法

结果

讨论

结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 经皮冠状动脉介入治疗相关性心肌损伤研究进展

致谢

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摘要

目的 分析造成冠脉介入治疗后心脏特异性肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)升高的各临床因素,并探讨CTnⅠ升高对患者短期预后的影响。 方法 以143例择期行冠脉介入治疗且术前CTnⅠ正常的患者为研究对象,术后复查CTnⅠ水平,并进行3-6个月随访,观察患者临床结局。 结果 肌钙蛋白Ⅰ升高跟钙化病变、分叉病变、分支丢失、无复流或慢血流及多血管处理等相关;年龄、弥漫长病变、支架数目及长度、钙化病变及C型病变是术后患者CTnⅠ升高的强预报因子。CTnⅠ升高组临床观察住院时间明显延长。随访结果:主要心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)在CTnⅠ5倍升高组明显高于对照组(9% vs3%,P=0.095),并且所有的不良事件均发生在肌钙蛋白升高3倍以上的患者; 结论 介入术后心肌损伤标志物CTnⅠ升高与复杂病变和介入操作并发症有关,并能在一定程度上决定患者的预后,但选择3倍或5倍作为围手术期心肌梗死(periprocedural myocardial infarction,PMI)标准仍存在争议。

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