肿瘤坏死因子抑制剂对强直性脊柱炎患者关节外临床表现的疗效分析

摘要

目的：
　　我们进行了一项荟萃分析，来评价肿瘤坏死因子抑制剂对强直性脊柱炎患者关节外临床表现的疗效。
　　方法：
　　我们以‘ankylosing spondylitis'，‘infliximab’，‘etanercept’，‘adalimumab’，‘golimumab’，‘certolizumab’，‘TNF inhibitor/blocker/antagonists’或‘anti-TNF’为检索词在MEDLINE，EMBASE以及Cochrane图书馆等数据库进行检索发表在2014年2月份之前的相关研究。研究必须为随机对照研究，研究时间大于12周，是关于肿瘤坏死因子抑制剂与安慰剂的平行对照或交叉对照设计，且报道了关于葡萄膜炎，炎症性肠病，银屑病的相关数据。
　　结果：
　　我们找到了8篇随机对照研究符合我们的标准。肿瘤坏死因子抑制剂治疗组与安慰剂组相比，有更少的葡萄膜炎的发生(OR：0.35，95％CI：0.15-0.81，P=0.01)。亚组分析显示，在对葡萄膜炎的疗效方面，肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白与安慰剂相比更有效(OR：0.30，95％CI：0.09-0.94，P=0.04)，但单克隆抗体与安慰剂却无明显差异(OR：0.43，95％CI：0.12-1.49，P=0.18)。在治疗炎症性肠病方面，肿瘤坏死因子抑制剂治疗组与安慰剂组相比无明显差异(OR：0.75，95％CI：0.25-2.29，P=0.61)。亚组分析显示，无论是单克隆抗体(OR：0.45，95％CI：0.10-1.92，P=0.28)还是受体-抗体融合蛋白(OR：1.52，95％CI：0.25-9.25，P=0.65)都与安慰剂无明显差异。关于银屑病的数据文献里均未提到。
　　结论：
　　肿瘤坏死因子抑制剂是预防强直性脊柱炎患者葡萄膜炎发生或复发的一种选择。然而，对于强制性脊柱炎患者的炎症性肠病，不管是肿瘤坏死因子单克隆抗体还是受体-抗体融合蛋白均无效。

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结果

讨论

结论

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参考文献

综述 强直性脊柱炎及其关节外临床表现的研究现状

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