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右美托咪定作为小儿麻醉术前用药安全性及有效性的Meta分析

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综述 右美托咪定的小儿临床应用研究新进展

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摘要

目的:
  采用荟萃分析方法比较右美托咪定和常用镇静药物(咪达唑仑,氯胺酮,可乐定)作为小儿术前用药的安全性及有效性。
  方法:
  检索Pubmed、 Embase、Springer、Oivd、CNKI及万方数据库,检索时间从1999年12月至2014年11月,纳入的文献为小儿术前用药为右美托咪定与咪达唑仑和氯胺酮的随机对照实验(RCT),英文检索词为dexmedetomidine,premedication,preanesthetic medication, prediatric,中文检索词为右美托咪定,术前用药,麻醉术前用药,小儿。由两位研究者对纳入文献进行资料提取和对研究的方法学质量进行评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。
  结果:
  纳入研究10个,共658例患儿,结果显示与常用镇静药物相比,右美托咪定组镇静效果更好,体现在亲子分离时[OR=5.33,95%CI(2.73,10.41),P<0.0001],麻醉诱导时[OR=3.54,95%CI(1.91,6.53),P<0.0001];麻醉术后躁动发生率低[OR=0.47,95%CI(0.27,0.83),P=0.009];麻醉面罩接受度,差异无统计学意义[OR=0.85,95%CI(0.19,3.8),P=0.83];麻醉恢复时间,差异无统计学意义[OR=0.45,95%CI(1.09,1.99),P=0.57];术后恶心呕吐发生率,差异无统计学意义[OR=0.41,95%CI(0.02,6.78),P=0.53]。
  结论:
  相对于常用镇静药物,右美托咪定作为小儿术前用药是更为安全有效的选择。

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