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超声造影评估胰腺癌周围血管浸润程度的价值

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综述 影像学评价胰腺癌可切除性的研究进展

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摘要

目的:
  应用超声造影检查观察胰腺癌侵犯周围血管的情况,探讨术前超声造影评估胰腺癌可切除性的价值。
  方法:
  收集2012年12月-2014年10月在我院住院的常规超声检查或者其他影像学检查高度怀疑胰腺癌的患者26例。
  超声机器为Philips IU22、东芝500和Airplore彩色多普勒超声诊断仪,使用宽频凸阵探头,中心频率为3.5MHz,具有超声造影功能。术前对患者行二维及超声造影检查,重点观察病灶与周围大血管(PV、SMV、SPV、HA、SMA、SPA、CA根部)的关系,进行评分,记录超声造影结果,与术中探查及术后病理结果进行对照。
  采用SPSS17.0统计软件进行数据处理,P<0.05为差异有统计学意义。
  结果:
  26例患者共46条血管受侵,其中动脉22条,静脉24条。其中CA根部、HA、SPA、SMA、PV、SMV、SPV受侵率分别为8.7%、8.7%、15.2%、4.3%、30.4%、10.9%、13.0%。超声造影诊断血管受侵30条,未受侵102条,术中所见血管受侵32条,未受侵100条,超声造影判断血管受侵的敏感性为71.9%,特异性为93.0%,总符合率为87.9%,阳性预测值为76.7%,阴性预测值为91.2%。超声造影判断可切除者18例,不可切除者7例,实际切除17例,未切除8例,超声造影评估胰腺癌可切除性的敏感性为94.1%,特异性为75%,总符合率为88.0%,阳性预测值为88.9%,阴性预测值为85.7%。
  结论:
  超声造影能较为准确的判定胰周大血管的受侵犯情况,在评价HA及SMA受侵方面特异性高于彩色多普勒,为评价胰腺癌的可切除性提供了一种新方法。

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