颞下入路静脉损伤与术后并发症相关性的研究

摘要

目的：
　　颞下入路是神经外科常见的颅底手术入路，牵拉颞叶时涉及多条颞底及外侧回流静脉。因一些颞底桥静脉常常影响手术视野暴露，往往术中不予保留，导致术后出现严重的并发症。本研究旨在探讨颞下入路静脉损伤与术后并发症的相关性及重要引流静脉保护的临床意义。
　　方法：
　　收集我科70例颞下入路手术患者术中颞底桥静脉和Labbe静脉特点及损伤情况与术后并发症情况进行回顾性分析，均于术后早期复查头部CT，于监护室记录生命体征，观察患者意识状态、肢体活动、言语表达等功能，根据病情变化进行诊断，并给予及时处理。
　　结果：
　　术中颞底桥静脉及labbe静脉保护良好者50例，颞底桥静脉损伤14例，labbe静脉损伤6例。50例静脉保护良好者无静脉性并发症出现。20例静脉损伤患者中发生脑水肿7例，其中伴言语功能异常5例;脑梗塞性出血3例，其中伴言语功能异常2例。脑水肿患者中经保守对症治疗后缓解6例，二次手术1例。脑梗塞性出血患者中保守治疗后缓解2例，二次手术1例。无死亡病例。
　　结论：
　　颞下入路作为神经外科常见的手术入路，术者充分正确的认识重要引流静脉的解剖及功能，是防止静脉损伤的基础，尤其对于优势半球的优势回流静脉的认识更需充分。准确的术前静脉引流评估与精细的显微手术操作是防止静脉损伤并发症的关键。

目录

声明

摘要

英文缩略词

前言

资料和方法

一、病例临床资料

结果

一、术中颞叶静脉损伤情况与术后CT对比

讨论

一、颞底桥静脉及labbe静脉解剖学特点及其意义

二、术前影像学评估的作用

三、术中保护颞底桥静脉及labbe静脉方法

三、总结

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 重视颞叶静脉术中的保护

在学期间科研成绩

致谢

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