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中国辽宁农村地区女性代谢综合征现状:患病率及与绝经后时间的关系

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综述 绝经后女性代谢综合征的研究现状

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摘要

目的:本研究旨在统计中国辽宁农村地区绝经后女性(Postmenopausal women,Post-MW)的代谢综合征(Metabolic syndrome,MetS)的患病率,研究绝经后时间(Years since menopause,YSM)与MetS之间的关系。
  方法:本研究采取多阶段随机整群抽样方法,从2012年7月到2013年8月在辽宁省农村地区调查了26个村的35岁以上的当地常住居民,排除所有怀孕、恶性肿瘤、精神障碍、绝经年龄小于30岁或大于65岁,是否绝经或绝经年龄资料缺失女性,最终共有6222名对象纳入研究,通过收集问卷和体检资料来统计分析MetS患病率以及YSM与MetS之间的关系。问卷调查内容包括基本情况、绝经状况及生活方式的调查;体格检查包括血压、身高、体重及腰围的测量;抽血化验包括空腹血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoproteincholesterol,HDL-C)、甘油三酯(Triglyceride,TG)以及其他常规生化指标。MetS的诊断标准来自NCEP-ATPⅢ。研究对象按未绝经、YSM小于5年、5-9年、10-14年、大于等于15年分为五组进行分析。所有数据处理均通过SPSS17.0软件完成。危险因素分析应用Logistic回归分析得出的OR值表现,P<0.05有统计学差异。
  结果:Post-MW的MetS患病率较绝经前女性明显增高(48.2% vs.26.8%,P<0.01),且Post-MW的高血压、腹型肥胖、高血糖、高TG及低HDL-C患病率均较绝经前女性高,其中,YSM长的女性高血压及高血糖的患病率较高。采用Logistic回归分析,以绝经前女性为参照,调整年龄、BMI后发现绝经为MetS患病危险因素(OR=1.47,95% CI:1.23-1.75),按YSM分组分析后发现YSM为5-9年的女性患MetS风险最高(OR=1.66,95%CI:1.32-2.08),其次为YSM为10-15年的女性(OR=1.53,95%CI-1.18-1.99)。在MetS的组分中,绝经是高血糖(OR=1.64,95% CI:1.35-1.99)及高TG(OR=1.69,95% CI:1.42-2.01)的危险因素,同样,YSM为5-9年的女性患病风险最高。在本研究中,绝经与腹型肥胖、血压升高及低HDL-C之间的关系无统计学意义(P<0.05)。
  结论:Post-MW的MetS患病率较绝经前女性显著升高,在全国范围内,辽宁农村地区Post-MW的MetS患病率处于较高水平;绝经是MetS、高血糖及高TG的危险因素,且YSM与MetS、高血糖及高TG的相关,YSM为5-9年的女性患有MetS、高血糖及高TG的风险最高。

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