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椎动脉起源异常与发育不良关系的研究

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摘要

目的:
  探讨椎动脉起源异常和先天性椎动脉发育不良(Vertebral artery hypoplasia,VAH)的发生率和它们之间的关系,为影像诊断及临床手术提供资料和参考。
  方法:
  回顾性分析2370例患者的胸部增强MSCT影像资料,对原始图像进行技术重组,重点观察分析椎动脉起源及椎动脉V1段直径变化特点。并逐例测量了椎动脉V1段的内径。将椎动脉全程均匀性纤细,V1段内径小于2.5mm定义为VAH。
  结果:
  2370例患者中左椎动脉起源异常131例(5.5%),均发自主动脉弓。其中发自左颈总动脉和左锁骨下动脉之间主动脉弓126例(5.3%),发自左锁骨下动脉远端主动脉弓5例(0.2%)。右椎动脉起源于右颈总动脉4例(0.16%),均合并迷走右锁骨下动脉。根据椎动脉是否发自左颈总动脉与左锁骨下动脉之间主动脉弓,将检查者分为起源正常组与起源变异组。正常组(n=1980)中合并VAH共215例,左侧VAH71例,右侧VAH144例。变异组中(n=126)合并VAH共27例,左侧VAH22例,右侧VAH5例。两组差异有统计学意义(P=0.000)。
  结论:
  左椎动脉直接起源于左颈总动脉和左锁骨下动脉之间的主动脉弓为最常见的椎动脉起源异常,其发生率女性高于男性。左椎动脉直接起源于主动脉弓与左椎动脉发育不良关系密切。

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