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全瓷嵌体修复MOD洞型对牙体组织应力分布的三维有限元分析

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综述 全瓷嵌体修复失败的原因

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摘要

目的:
  全瓷嵌体修复的主要目的是恢复咀嚼功能和最大程度保存患牙。嵌体修复承受咬合力后,会对剩余牙体组织产生较大应力,甚至发生折裂而导致修复失败,其中剩余牙体量不足是一个不容忽视的因素。为了深入理解全瓷嵌体修复对剩余牙体组织的应力变化的影响规律,本实验采用三维有限元应力分析方法,建立精确的全瓷嵌体修复MOD洞型下颌第一磨牙的三维有限元模型,分析在剩余牙体颊侧壁厚度不同的条件下,牙体组织应力分布的情况,以期为临床全瓷嵌体修复提供实验依据。
  材料与方法:
  应用Mimcsl0.01医学三维重建软件、Geomagic Studioll.0逆向工程软件和ANSYS Workbench15.0有限元分析软件建立全瓷嵌体修复MOD洞型下颌第一磨牙的三维有限元模型,对建立的模型实施(牙合)面垂直加载方式,通过整体等效应力云图、等效应力曲线,分析不同剩余颊侧壁厚度全瓷嵌体修复MOD洞型对牙体组织应力的影响及应力变化趋势。
  结果:
  1、不同剩余颊侧壁厚度对牙体组织的应力水平有一定的影响,在2mm时远中邻面颊侧牙颈部应力水平最低。
  2、单侧牙尖覆盖组的应力水平高于嵌体组。
  结论:
  本实验发现不同剩余颊侧壁厚度对牙体组织的应力水平有一定的影响,尽量保留健康的牙本质,避免形成无基釉,是嵌体修复降低牙体折裂风险的有效手段;剩余牙体量越多,越不适合做单侧牙尖覆盖。

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