三维斑点追踪成像技术评价左心室心肌致密化不全患者左心室收缩功能

摘要

目的：
　　超声三维斑点追踪成像技术(3D-STE)是近年来新发展的超声技术，是在二维斑点追踪成像技术(2D-STE)的基础上发展而来，通过三维全容积成像，在立体空间内追踪左心室心肌任意方向的位移，操作简单，准确性高，在很多方面克服了2D-STE的局限性。本文旨在应用3D-STE评价左心室心肌致密化不全(LVNC)患者左心室整体及局部心肌收缩功能。LVNC患者左心室多为部分节段受累，在整体收缩功能减低的情况下，观察非致密节段心肌与致密节段心肌收缩功能的差异，对临床早期诊断和治疗LVNC具有重要意义。
　　方法：
　　收集2013年至2014年我院门诊或住院诊断为LVNC患者31例作为病例组（LVNC组），另选取年龄、性别相匹配的健康志愿者31名作为对照组，对两组行超声检查，采用M5S-D探头采集二维图像，采用4V-D探头采集三维全容积图像，将存储图像导入Echo Pac PC工作站并进行分析。测量常规超声心动图指标，左室舒张末内经(LVEDD)、舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、舒张末室间隔厚度(IVSd)、舒张末左室厚壁厚度(LVPWd)、射血分数(EF)及球形指数(SPI)。用3D-STE计算出三维参数:左心室整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)及各节段面积应变(AS)、纵向应变(LS)、径向应变(RS)、圆周应变(CS)，并进行重复性分析。采用Pearson相关分析检验GAS与各指标间相关性。
　　结果：
　　1、与对照组相比较，LVNC组LVEDD、EDV、ESV、SPI值均增加，IVSd、LVPWd、EF值均减低（P均＜0.01）。
　　2、与对照组相比较，LVNC组左心室GAS、GLS、GRS、GCS均减低(P均＜0.01)。
　　3、LVNC组非致密节段心肌（心尖及乳头肌水平）较同一水平致密节段心肌AS、LS、RS、CS均减低（P均＜0.05）。
　　4、LVNC患者GAS与EF呈正相关，与EDV、ESV、SPI呈负相关。
　　结论：
　　LVNC患者左心室心肌整体及局部收缩功能减低，且非致密节段心肌收缩功能减低显著，应用超声3D-STE可对LVNC患者左心室局部心肌功能进行定量评价。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

研究对象与方法

结果

讨论

结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 成人心肌致密化不全的研究现状

在学期间科研成绩

致谢

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