肿瘤早期退缩(ETS)与转移性结直肠癌患者生存影响的meta分析

摘要

目的:
　　截至目前已有多个临床研究对化疗或化疗联合靶向治疗的转移性结直肠癌患者中获得肿瘤早期退缩(ETS)的人群进行生存分析，多数研究结果指向ETS对患者的生存具有预测价值，出现ETS的人群不仅说明其对药物有着更好的反应性，也可以预测出这部分患者将得到更长的生存获益，为了进一步证实这一关系，本文旨在通过整合相关临床研究进行meta分析从而得出ETS与转移性结直肠癌患者接受治疗后生存获益的关系，指导临床治疗决策。
　　方法:
　　通过对pubmed数据库、Embase数据库、cochrane协作网、Slsevier数据库以及Google学术搜索进行检索及联合手工检索，根据研究目的制定相关文献的纳入及排除标准，对纳入的文章进行质量评价合格后提取数据，使用stata12.0软件进行数据分析。
　　结果:
　　对最终纳入的11项临床研究进行分析，ETS对转移性结直肠癌患者的生存获益具有良性的预测意义(HR=0.620，95％CI:0.457-0.841，p=0.002);根据不同治疗方案进行分层分析，对单纯接受化疗患者，ETS为生存获益的阳性预测指(HR=0.915，95％CI:0.602-1.390，p=0.676)，结果并没有统计学意义;对接受化疗联合靶向治疗的患者，ETS为生存获益的良性预测指标(HR=0.527，95％CI:0.373-0.744，p=0.000);对化疗联合抗EGFR靶向治疗的患者，ETS为生存获益阳性预测指标(ETS=0.491，95％CI:0.397-0.606，p=0.000);对化疗联合抗VEGF靶向治疗的患者，ETS也可预测生存获益，但结果并无统计学意义(ETS=0.630，95％Cl:0.336-1.183，p=0.151)。
　　结论:
　　对于接受化疗及化疗联合靶向治疗的结直肠癌患者，ETS可预测其治疗带来的生存获益，该预测价值在接受化疗联合靶向治疗，尤其是化疗联合抗EGFR靶向治疗的患者中参考意义更大。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

材料与方法

一、文献检索

二、纳入与排除标准

三、质量评价与数据提取

四、统计学方法

讨论

一、异质性的来源

二、ETS截点分析

三、不同基因类型对ETS的影响

结论

参考文献

综述 肿瘤早期退缩(ETS)对转移性结直肠癌患者生存获益预测价值的综述

致谢

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