99mTC-MDP SPECT/CT显像与平面显像对恶性肿瘤骨转移诊断的对比研究

摘要

目的：
　　本研究旨在通过比较SPECT/CT显像与平面显像对恶性肿瘤骨转移的病灶检出率及病灶诊断符合率，以明确SPECT/CT显像的适用条件。
　　方法：
　　本研究纳入共105例患者，均为平面显像检出异常放射性浓聚灶并对上述病灶行局部同机SPECT/CT显像的原发肿瘤患者。由两名经验丰富的核医学医师依据诊断标准对两种显像的图像分别行独立诊断分析。与最终诊断一致记为“相符”，未确及不一致记为“不符”。采用秩和检验对比两种显像方法检出病灶数量的差异，P＜0.05有统计学意义;采用x2检验比较两种诊断方法病灶诊断符合率、不同部位病灶及肋骨多发及少发病灶的诊断符合率差异，P＜0.05有统计学意义。数据统计与分析使用SPSS16.0软件包。
　　结果：
　　SPECT/CT显像共发现802个病灶，其中肋骨310个、胸椎140个、腰椎144个、骨盆116个、四肢30个及其他骨骼62个。平面显像共发现609个病灶，包括肋骨256个、胸椎98个、腰椎94个、骨盆84个、四肢25个和其他骨骼52个。SPECT/CT显像及平面显像对骨转移诊断符合率、良性骨改变的诊断符合率及病灶的诊断符合率分别为89.29％、86.50％、88.15％和76.76％、57.99％、68.47％;对不同部位病灶两种显像方法的病灶诊断符合率分别是肋骨86.13％、64.45％;胸椎92.14％、68.37％;腰椎90.97％、82.98％;骨盆83.62％、63.10％;四肢90.00％、84.00％;其他骨骼83.87％、69.23％;对少发病灶组（病灶数目≤3个）、多发病灶组（病灶数目＞3个）的诊断符合率分别为81.91％、47.50％;87.55％、68.75％。经秩和检验两种显像检出病灶数量的差异均具有统计学意义;经x2检验两种显像方法对病灶、良性改变和骨转移病灶的诊断符合率及对肋骨、肋骨多发及少发病灶诊断符合率及胸椎和骨盆部位病灶诊断的诊断符合率及差异均具有统计学意义;对腰椎、四肢和其他骨骼的病灶诊断符合率的差异不具有统计学意义。
　　结论：
　　SPECT/CT显像能提高病灶检出率，对肋骨及胸椎病灶检出率提高更显著;可提高肋骨、胸椎及骨盆病灶的诊断符合率。在有限条件下优先行胸部SPECT/CT显像。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

临床资料与方法

结果

讨论

结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 比较不同影像学检查在恶性肿瘤骨转移诊断中的作用

在校期间科研成绩

致谢

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