降钙素原对结直肠癌术后吻合口漏的预测意义

摘要

目的：
　　探讨结直肠癌术后吻合口漏患者的降钙素原浓度状态及其预估意义。
　　方法：
　　本研究采用回顾性分析，选择2014年6月-2016年3月中国医科大学附属盛京医院75例结直肠癌术后患者作为本次研究的临床研究对象。结合患者手术后是否出现吻合口漏，将患者分为两组:其中，40例结直肠癌术后不并发吻合口漏的患者被设定为对照组，35例结直肠癌术后并发吻合口漏的患者被设定为试验组。分别于术后1，3，5天采集静脉血。测量两组患者的降钙素原水平、C反应蛋白水平和白细胞水平，比较两组患者的指标差异。设立阳性界值，统计降钙素原和C反应蛋白在预测结直肠癌术后吻合口漏中的灵敏度、特异度和阳性预测值，并对术后1，3，5天的降钙素原值进行ROC曲线分析，并行统计学比较。所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。
　　结果：
　　(1)术后首日，试验组的PCT水平(129.35±28.42)pg/ml高于对照组(117.52±20.33)pg/ml，P＜0.05;术后第3日，试验组的PCT水平(199.35±30.34)pg/ml显著高于对照组(70.51±10.22)pg/ml，P＜0.01;术后第5日，试验组的PCT水平(320.33±34.34)pg/ml均显著高于对照组(22.51±6.22)pg/ml，P＜0.01;
　　(2)进行ROC曲线分析发现，PCT的术后第1，3，5天的AUC值中，第3天的AUC值最高，第3天的AUC为0.899，PCT的临界预测值为185.4pg/ml。
　　(3)试验组的CRP水平仅于术后第五日显著高于对照组患者，P＜0.01;
　　(4)在结直肠癌术后吻合口漏的预测中，降钙素原的灵敏度和特异度均显著高于CRP，P＜0.01;降钙素原的阳性预测值高于CRP，P＜0.05;
　　结论：
　　降钙素原在结直肠癌术吻合口漏患者中有重要的预估意义，在术后的第三天其预测的准确度最高，其临床预测值为185.4pg/ml，相对于C反应蛋白，降钙素原预测术后吻合口漏的整体灵敏度和特异度均较高。

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结果

讨论

结论

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参考文献

综述 结直肠癌术后吻合口漏的诊断和治疗进展

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