恒牙期骨性Ⅱ1类错（牙合）患者颞下颌关节形态和位置的锥形束CT测量分析

摘要

目的:
　　本研究使用锥形束CT(Cone Beam CT)和NNT软件，通过骨性Ⅱ1类错（牙合）患者与颌骨形态正常的骨性Ⅰ类患者之间颞下颌关节的髁突形态和关节间隙的比较，研究骨性Ⅱ1类错（牙合）患者关节骨性结构形态特征和髁突-关节窝位置关系，探讨骨性Ⅱ1类错（牙合）畸形与颞下颌关节病之间可能存在的关联，从而为临床中对骨性Ⅱ1类错（牙合）患者的治疗提供参考依据。
　　方法:
　　选取恒牙期骨性Ⅱ1类患者38例作为实验组，其中男性13例，女性25例;另选择颌骨形态正常的骨性Ⅰ类患者36例作为对照组，其中男性16例，女性20例。采用锥形束CT对所有患者进行头颅扫描，然后使用NNT软件进行测量，在矢状面影像上对双侧颞下颌关节前间隙、上间隙、后间隙、关节窝宽度、关节窝高度、髁突头高度、髁状突高度以及关节结节后壁倾斜角度等指标进行测量分析，在冠状面影像上对双侧颞下颌关节内间隙、中间隙、外间隙等指标进行测量分析，在横断面影像上对双侧髁状突的内外径、前后径、颞下颌关节半径、髁状突内外径-矢状面角等指标进行测量分析，使用Pullinger分析法对髁状突在关节窝中的位置进行判断和描述，并统计各组的百分比。应用SPSS20.0软件对测量结果进行卡方检验、配对t检验以及独立样本t检验，然后分析检验结果。
　　结果:
　　1.骨性Ⅱ1类错（牙合）组和Ⅰ类对照组左右两侧髁突形态和关节间隙差异均无统计学意义（P＞0.05）。
　　2.骨性Ⅱ1类错（牙合）组和Ⅰ类对照组之间关节前间隙、关节后间隙和关节窝宽度差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　3.骨性Ⅱ1类错（牙合）组髁突在关节窝内位于前位、中位、后位者分别占47.4％、42.1％、10.5％。与骨性Ⅰ类对照组相比，髁突处于前位比例明显增加。
　　结论:
　　1.骨性Ⅱ1类患者颞下颌关节骨性结构中髁突形态未见明显异常，但其关节窝的宽度稍大。
　　2.骨性Ⅱ1类患者关节前间隙较小，后间隙较大，髁突在关节窝内更多处于靠前位置。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

临床材料和研究方法

一、临床材料

二、研究方法

结果

一、骨性Ⅱ1类错(牙合)组和Ⅰ类对照组之间性别构成、年龄组成、不同垂直骨面型构成的分析

二、各组左、右侧颞下颌关节测量项目比较结果

三、骨性Ⅱ1类错(牙合)组和Ⅰ类对照组之间颞下领关节测量项目比较结果

四、骨性Ⅱ1类错(牙合)组和Ⅰ类对照组中髁突在关节窝内位置的比例分析

讨论

1．骨性Ⅱ1类错(牙合)畸形与颞下颌关节疾病的关系

2．锥形束CT在颞下颌关节影像学检查中的优点

3．性别、年龄、垂直骨面型差异对颞下颌关节形态结构的影响

4．骨性Ⅱ1类错(牙合)畸形对颞下颌关节对称性的影响

5．骨性Ⅱ1类错(牙合)畸形对颞下颌关节形态结构及髁状突-关节窝位置关系的影响

结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 安氏Ⅱ类错(牙合)畸形和颞下颌关节紊乱病的关系

致谢

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