恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤临床分析

摘要

目的:通过对恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤(smooth muscle tumor of uncertainmalignant potential，STUMP)患者临床病理资料进行回顾性分析，总结STUMP患者的临床病理特征，探讨诊疗方法及预后，为更加规范化、个体化、人性化治疗STUMP提供依据。
　　方法:选取2011-1-1至2016-12-31于中国医科大学附属第一医院经手术治疗并病理诊断为恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤患者16例，采用回顾性的方法对16例STUMP患者的临床病理资料进行分析，主要包括初次诊断为STUMP时患者年龄，临床表现，术中所见，辅助检查结果，吸烟史，激素治疗史，复发时间，无病生存期及总生存期等。
　　结果:16例STUMP患者中随访到11例，随访率为68.75％(11/16)，失访5例。随访时间3～66个月，中位随访时间25.5个月。16例患者临床表现与典型的子宫平滑肌瘤相似，辅助检查结果亦无显著差异，手术方式主要为全子宫切除伴或不伴附件切除，单纯子宫肌瘤核除。随访到的11例患者术后恢复顺利，定期复查，未见复发迹象。
　　结论:STUMP患者临床表现及辅助检查与子宫平滑肌瘤或子宫平滑肌肉瘤无显著差异，目前STUMP诊断主要通过判断其切除标本是否满足Stanford标准所提出的细胞异型性、有丝分裂指数及肿瘤坏死类型等组织病理学的表现。虽然STUMP诊断标准较明确，但对其诊断存在较强的主观性，有时会出现过度诊断，因此我们在诊断STUMP时需格外谨慎。对STUMP治疗首选手术，手术方案主要有两种，一是单纯子宫肌瘤核除术，适于有生育要求的患者;二是全子宫切除术，适于无生育要求的患者。大多数STUMP患者表现为良性的生物学行为，一般预后较好，目前对STUMP术后管理与典型的子宫平滑肌瘤相似，但更强调加强术后随访，以便及时发现复发病灶并做出相应处置。

目录

声明

摘要

英文缩略语

1 前言

2．1 病例收集

2．1．1 一般资料

2．2 方法

3 结果

3．1 盆腔超声

3．2 手术方式及术中见

3．3 病理结果

4 随访

5 讨论

6 结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤的临床研究进展

攻读学位期间取得的研究成果

致谢

个人简历