术中入肝血流量对全肝移植术后早期移植物功能不全的临床意义

摘要

目的:探讨肝移植术中入肝血流量与术后早期移植物功能不全(early allograft dysfunction，EAD)的发生是否有相关性。
　　方法:回顾性分析2006年1月至2016年10月间我科治疗的肝移植供受体的临床资料。所有供肝均为尸体供肝。根据EAD的诊断标准将受体分为两组。将两组的入肝血流量及高危因素进行比较，并采用logistic回归多因素分析确定术后发生EAD的危险因素。
　　结果:有20例发生了EAD，发生率为14.49％，无1例发生移植物功能丧失。发生EAD组与未发生EAD组之间术中门静脉最大血流量具有显著的统计学差异，其他入肝血流量指标均无统计学差异。对发生EAD的高危因素进行比较，两组的受体原发病(P=0.038，OR=0.194)，术前肝性脑病史(P=0.047，OR=2.943)，术前Child-Pugh分级(P=0.016，OR=3.43)，术前MELD评分(P=0.001，OR=1.076)，受体术前TBIL水平(P=0.001，OR=1.003)，受体术前PLT水平(P=0.002，OR=0.987)，术中输入红细胞量(P=0.045，OR=1)及术中门静脉最大血流量＜1600ml/min有显著的统计学差异。经多因素分析发现，术中门静脉最大血流量＜1600ml/min是术后早期移植物功能不全(EAD)的独立危险因素。
　　结论:术中门静脉最大血流量＜1600ml/min是术后早期移植物功能不全(EAD)的独立危险因素，为移植肝术后能否发生EAD提供临床参考。

目录

声明

摘要

英文缩略语

1 前言

2．1 一般资料

2．2 肝移植手术方式及免疫抑制方案

2．3 观察指标

2．4 统计学分析

3 结果

3．1 术后EAD的发生情况

3．3 术后发生EAD的高危因素的单因素分析结果

3．4 肝移植术后EAD危险因素的多因素分析结果

4 讨论

5 结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 肝移植术后早期移植物功能不全危险因素的研究进展

致谢

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