特发性膜性肾病患者高尿酸血症患病率及相关危险因素分析

摘要

目的:近年来特发性膜性肾病(Idiopathic Membranous Nephropathy，IMN)及高尿酸血症(hyperuricemia，HUA)的患病率均逐年上升。HUA不仅是心血管疾病的独立危险因素，并且可以促使肾脏损害进一步加重。故对IMN患者HUA患病率及其相关危险因素的分析有其重要的意义。本研究的目的在于探讨分析HUA在IMN中的患病率及其临床与病理相关危险因素。
　　方法:收集2014年6月份至2016年3月份在中国医科大学附属盛京医院南湖院区肾脏内科病房住院并于住院期间行经皮肾脏组织活检诊断为膜性肾病，同时除外系统性红斑狼疮，药物，病毒性肝炎，肿瘤等继发因素后诊断为IMN的患者282例。根据患者血清尿酸值将其分为尿酸正常组(208例)及高尿酸组（74例），对以上282例IMN患者的临床及病理特征进行回顾性分析，计算HUA在IMN患者中的患病率。并根据慢性肾脏病(chronic kidney diease，CKD)分期标准将282例患者进行分期，计算HUA在不同CKD分期中的患病率，并应用单因素和多因素Logistic回归的统计方法分析在IMN患者中影响HUA发生的相关危险因素。
　　结果:在本研究的282例IMN患者中HUA的患病率为26.2％，依据肾小球滤过率水平将282例患者按照CKD分期标准将其分期并计算HUA在不同CKD分期患者中的患病率，其中CKD1期的患病率为20.7％，CKD2期的患病率为40.1％，CKD3期及以上患者的患病率为60％。血清肌酐值，eGFR，甘油三酯，高血压病史在高尿酸组及尿酸正常组有明显差异(P＜0.05)。高尿酸组血肌酐水平（73.5±23）明显高于尿酸正常组（64.5±16.1）;高尿酸组eGFR（90.70±26.86）明显低于尿酸正常组（109.44±31.62）;高尿酸组甘油三酯水平（3.33±2.31）明显高于尿酸正常组(2.73±1.81);高尿酸组有高血压病史的比例为(41.9％)明显高于尿酸正常组(26.4％)。高尿酸组肾脏病理有小动脉病变患者数占高尿酸组总人数的64.9％，占尿酸正常组总人数的48.6％(P＜0.05)差异有统计学意义。
　　结论:IMN患者HUA的患病率为26.2％，CKD分期越高HUA在IMN中的患病率越高。升高的血肌酐及甘油三酯水平，降低的肾小球滤过率，有高血压病史及小动脉病变为IMN患者患有HUA的相关危险因素。升高的血清肌酐水平及有高血压病史为IMN患者患有HUA的独立危险因素。其相关危险因素的明确有利于IMN合并HUA患者疾病的防治。

目录

声明

摘要

英文缩略语

1 前言

2．1 研究对象

2．2 研究方法

2．3 统计学处理

3 结果

3．2 尿酸正常组与高尿酸组在临床及病理指标上的比较

3．3 在IMN患者中HUA的危险因素及独立危险因素

4 讨论

5 结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 高尿酸血症与各种肾脏疾病关系的研究进展

致谢

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