高尿酸血症与左心房扩大的关系探讨

摘要

目的:近年来，高尿酸血症的患病率不断升高，对众多心血管代谢疾病的发生发展产生巨大影响，但关于高尿酸血症与左心房扩大的关系的研究甚少。本研究旨在探讨高尿酸血症对左心房扩大的影响。
　　方法:本研究数据来源于2012年7月到2013年8月在辽宁农村地区展开的大型流行病学调查，总共纳入11956人。通过问卷调查、体格测量、血压测量及超声心动图检查收集所需资料信息。采用SPSS22.0行线性回归和logistic回归分析高尿酸血症与左心房扩大的关系。
　　结果:符合纳入标准10833人，其中1179人罹患高尿酸血症(10.9％)，699人为左心房扩大(6.5％)。高尿酸血症者中左心房扩大占10.7％，而在尿酸正常者中仅为5.9％。尿酸值按五分位数划分后分析发现，尿酸值从第一个五分位至第五个五分位，左心房扩大的患病率分别为3.9％、5.2％、5.9％、6.9％和10.5％，差异有统计学意义(P＜0.001)。线性回归分析发现，在未校正混杂因素的影响时，尿酸每升高1mg/dl，左房直径增加0.59mm(P＜0.001);在校正了各种潜在混杂因素后两者间的线性相关仍具有统计学意义（β:0.088，P＜0.05）。在总人群中，高尿酸血症与左心房扩大的logistic回归分析显示，高尿酸血症者比尿酸水平正常者左心房扩大的风险更高(OR:1.90，95％CI:1.55-2.32，P＜0.001)，校正了各种潜在混杂因素后仍具有统计学意义（OR:1.29，95％CI:1.018-1.628，P＜0.05）;在男性人群中更为显著(OR:2.01，95％CI:1.53-2.64，P＜0.001)，校正混杂因素后仍具有统计学意义(OR:1.54，95％CI:1.13-2.10，P＜0.05);在女性人群中，高尿酸血症者发生左心房扩大的风险也更高(OR:1.90，95％CI:1.39-2.60，P＜0.001)，但校正混杂因素后则失去了统计学意义(OR:1.06，95％CI:0.74-1.54,P=0.739)。
　　结论:高尿酸血症患者左心房扩大的风险更高，在总人群和男性人群中高尿酸血症对左心房扩大的影响独立于其他危险因素。

目录

声明

摘要

英文缩略语

1 前言

2．1 研究人群

2．2 资料收集

2．2．1 问卷调查

2．2．2 体格测量

2．2．3 血压的测量

2．2．4 血液标本收集

2．2．5 超声心动图检查

2．3 诊断标准

2．3．1 LAE的诊断标准

2．3．2 HUA的诊断标准

2．3．3 其他诊断标准

2．4 统计学分析方法

3 结果

3．1 基本资料分析

3．2 不同UA水平LAE的患病率

3．3 UA与LAD的线性回归分析

3．4 HUA与LAE的Logistic回归分析

3．5 性别差异

4．1 HUA与LAE的关系

4．2 HUA对LAE的影响的性别差异

5 结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 左心房扩大与高尿酸血症的研究进展

攻读学位期间取得的研究成果

致谢

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