2型糖尿病患者胰岛素抵抗与甲状腺结节相关性分析

摘要

目的:本研究通过分析住院T2DM患者甲状腺结节患病率及相关因素，以探讨T2DM胰岛素抵抗程度与甲状腺结节间的关系。
　　方法:1.选取2015年8月-2016年4月本院收入的符合入选标准的454例T2DM患者为研究对象。2.根据四分位法将HOMA-IR分为＜2.64、2.64-4.46、4.46-7.14、＞7.14四组，再根据甲状腺彩超结果分为结节组和非结节组，进行HOMA-IR各组甲状腺结节检出率的比较;3.比较两组BMI、SBP、DBP、FPG、2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR、血脂谱、甲状腺功能指标、高血压病史差异;4.应用logistics回归分析筛选甲状腺结节的危险因素。
　　结果:1.T2DM的甲状腺结节的检出率为67％，男女检出率为59.5％和78.9％(P＜0.000)。2.结节组的年龄、BMI、SBP、DBP、FINS、2hINS、HOMA-IR水平及患有高血压的比例均高于非结节组(P＜0.05);两组血脂谱及甲状腺功能水平间差异无统计学意义（P＞0.05）;3.正常组、超重组及肥胖组，甲状腺结节检出率分别为59.0％、69.1％、78.3％，差异有统计学意义(P＜0.05)，且肥胖组结节检出率明显高于正常组及超重组(P＜0.025); HOMA-IR＜2.64、2.64-4.46、4.46-7.14、＞7.14四组结节检出率分别为53.5％、69％、71.7％、73.7％，差异有统计学意义(P=0.001)，且HOMA-IR≥2.64组的结节检出率明显高于HOMA-IR＜2.64组(P＜0.017)。4.逐步logistics回归分析结果显示年龄（β=0.004，OR=1.041）、BMI(β=0.098,OR=1.103)、HOMA-IR2.64～4.46(β=0.875,OR=2.400)HOMA-IR4.46～7.14(β=0.915, OR=2.497) HOMA-IR≥7.14(β=1.280, OR=3.597)与结节检出率呈正相关，性别(β=-0.716，OR=0.489)与结节检出率呈负相关。
　　结论:1.2型糖尿病患者甲状腺结节检出率女性高于男性;2.HOMA-IR≥2.64组的甲状腺结节检出率明显高于HOMA-IR＜2.64组;3.结节组BMI、SBP、DBP、胰岛素水平及HOMA-IR明显高于非结节组;4.女性、年龄、BMI升高、胰岛素抵抗是甲状腺结节的独立危险因素。

目录

声明

摘要

英文缩略词

1 前言

2．1 研究对象

2．1．1 纳入标准

2．1．2 排除标准

2．2 检测方法及指标

2．2．1 个人资料采集

2．2．2 体格检查

2．2．3 标本采集和检测方法

2．2．4 超声检查

2．3 统计学方法

3．1 研究对象基本情况

3．2 多因素logistics回归分析

3．3 甲状腺结节检出率比较

4 讨论

5 结论

本研究创新性和局限性的自我评价

参考文献

综述 胰岛素抵抗与甲状腺结节关系研究进展

致谢

个人简历