非小细胞肺癌中HER2和HER3蛋白表达与Gefitinib疗效相关性的研究

摘要

本研究对61例口服Gefitinib治疗的晚期NSCLC患者的肿瘤组织进行HER2和HER3蛋白的检测，并分别探讨HER2和HER3蛋白表达与Gefitinib的疗效关系，为预测Gefitinib的疗效寻找分子标志物。 研究方法：61例晚期NSCLC患者每日口服250mgGefitinib片剂，1次，持续至病情进展或出现严重的副反应。 对这些患者Gefitinib治疗前的组织标本，采用免疫组织化学方法(S-P法)检测HER2和HER3蛋白的表达。 研究结果： 1、61例NSCLC中，HER2、HER3蛋白表达率分别为50.8﹪、18.0﹪。HER2的表达率明显高于20例非肿瘤肺组织(P＜0.05)；HER3的表达率与20例非肿瘤肺组织差异无显著性(P＞0.05)。 HER2蛋白表达中，女性，腺癌，不吸烟患者分别较男性，鳞癌，吸烟患者表达率高。HER3表达中，女性，鳞癌，吸烟患者分别较男性，腺癌，不吸烟患者表达率高。但HER2和HER3表达在性别、组织学类型及吸烟方面均无显著性差异(P＞0.05)。 2、HER2和HER3蛋白高表达组Gefitinib的有效率几乎均是低表达组的2倍，中位生存期长于相应低表达组。但统计分析表明HER2、HER3蛋白表达与Gefitinib的有效率、生存时间没有明显相关性(P＞0.05)。 3、HER2+3联合高表达组的有效率几乎是联合低表达组的3倍，中位疾病进展时间和中位生存期均长于相应低表达组，但没有统计学意义(P＞0.05)。进一步分析发现在HER2+3联合低表达组、HER2高表达组、HER3高表达组以及HER2+3联合高表达组的顺序上，Gefitinib有效率呈上升趋势，中位疾病进展时间和中位生存期呈延长趋势。 研究结论： 1、HER2、HER3蛋白在NSCLC中均存在高表达。检测HER2蛋白表达可能有助于NSCLC与非肿瘤肺组织的鉴别HER2和HER3高表达在NSCLC中的临床意义需进一步研究。 2、HER2、HER3单独表达与Gefitinib疗效呈非线性关系，尚不能成为判断是否给予Gefitinib治疗的依据。 3、HER2+3蛋白联合表达有预测Gefitinib疗效的趋势，需要大样本临床研究进一步证实。

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讨论

结论

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附图

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综述Tarceva治疗晚期非小细胞肺癌的研究现状