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关节镜下LARS人工韧带和四股自体半腱肌腱重建前交叉韧带的疗效比较

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综述 前交叉韧带重建的移埴物选择

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摘要

目的:比较42例陈旧性膝关节前交叉韧带(ACL)断裂患者关节镜下应用LARS(Ligament Advanced Reinforcement System)人工韧带和四股自体半腱肌腱重建ACL的疗效,探讨LARS人工韧带重建ACL的临床效果。 方法:回顾自2002年7月至2005年4月因陈旧性前交叉韧带(ACL)断裂行关节镜下韧带重建术的患者42例;移植物分别采用LARS人工韧带和自体半腱肌腱;所有手术均由同一组医生完成。术前检查表明两组患者间各项指标无显著性差异,具有可比性。术后随访18-43个月,主要检查关节稳定性、活动度、日常活动和运动能力恢复情况。 结果:两组患者术后关节稳定性相同;术前所有患者的前抽屉试验均阳性;术后半腱肌腱组1例阳性,其余患者均阴性。人工韧带组运动能力恢复情况略好于半腱肌腱组,但无显著性差异。Lysholm膝关节功能评分术前为:半腱肌腱组38~74分(平均50.7);人工韧带组36~62分(平均50.2);术后分别为:半腱肌腱组78-93分(平均87.8);人工韧带组78-94分(平均88.9)。 结论:LARS人工韧带重建前交叉韧带可取得与四股自体半腱肌腱相同的近期疗效;LARS人工韧带可明显缩短康复时间;随访2年未发现LARS人工韧带移植术后有滑膜炎等不良反应发生。

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