关节镜下LARS人工韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带临床疗效比较的meta分析

摘要

目的：系统评价关节镜下LARS人工韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带在疼痛的控制和膝关节功能恢复等方面的有效性和安全性。方法：采用计算机和手工检索Pub Med,The Cochrane Librar y,E MBA SE,中国知网（CNKI）,维普数据库（VIP）和万方数据库,搜集关节镜下L AR S人工韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带临床疗效比较的前瞻性临床对照研究文献,检索时限均为从建库至2016年8月。根据渥太华纽卡斯尔标准（Newcastle-Ottawa Scale,NOS）评估纳入的研究方法学质量,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果：共纳入8项前瞻性临床对照研究,371例前交叉韧带损伤患者。meta分析结果显示：LARS人工韧带移植组与自体肌腱移植组术后6个月Lysholm评分,MD=12.46,95%CI：12.46-15.74,差异有统计学意义（P〈0.001）;术后6个月滕纳尔（Tegner）评分,MD=1.72,95%CI：1.45-1.99,P〈0.001,差异有统计学意义;术后12个月Lysholm评分,MD=4.31,95%CI：-0.70-9.32,差异无统计学意义（P=0.09）;术后12个月Tegner评分,MD=0.52,95%CI：-0.21-1.24,差异无统计学意义（P=0.16）。结论：在术后6个月时L AR S人工韧带移植较自体腘绳肌腱移植进行前交叉韧带重建的效果更好;在术后12个月时,LARS人工韧带移植与自体腘绳肌腱移植进行前交叉韧带重建的疗效相当。