大连地区住院糖尿病病人自身免疫甲状腺炎患病率调查

摘要

目的：探讨住院糖尿病病人自身免疫甲状腺炎(AIT)患病情况。 方法：对377例2型糖尿病(T2DM)患者、19例典型1型糖尿病(T1DM)患者、11例成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者和64例未分型糖尿病(NTDM)患者进行甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)检测，并做好临床资料的登记。 结果： (1)T2DM患者TPO-Ab的阳性率为14.59％(55/377)低于其他三组[典型T1DM组(42011％，8/19；P>0.05)、NTDM组(31.25％，20/64；P>0.05)、LADA组(63.64％，7/11：P<0.05)]，与LADA组相比差异有显著性，而与典型T1DM、NTDM组间差异无显著性。(2)LADA与NTDM组相比，从年龄、病程、BMI上差异均无显著性(P>0.05)。(3)TPO-Ab阳性与阴性的T2DM患者临床特征．比较，除自身免疫性甲状腺疾病(AITD)诊断率、性别差异有显著性(P<0.05)外，从年龄、病程、自身免疫疾病史、体重指数(BMI)、胰岛素治疗率、空腹C肽、餐后2小时C肽、促甲状腺素(uTSH)异常率和亚临床甲状腺功能异常率上组间差异无显著性(P>0.05)。(4)甲状腺自身抗体阳性的T2DM患者甲状腺功能异常率高于抗体阴性者(16.4％，9/55比8.6％，28/322)。 结论：(1)T2DM患者中TPO-Ab的阳性率为14.6％。(2)T2DM患者TPO-Ab阳性者甲状腺功能异常明显高于TPO-Ab阴性者。(3)对于发病初期、以酮症起病、胰岛能尚好、但有LADA倾向、胰岛β细胞自身抗体均阴性，暂不能分型的糖尿病患者，TPO-Ab阳性率高于T2DM，但低于典型T1DM和LADA。(4)临床上诊断为LADA的患者TPO-Ab阳性率最高，提示LADA与AIT患病机制的共同性。(5)TPO-Ab的阳性率从T2DM、NTDM、典型T1DM及LADA呈连续递增趋势。

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综述 2型糖尿病与自身免疫

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