自制羊膜提取液在兔眼准分子激光屈光性角膜切削术后应用的实验研究

摘要

目的： 讨论自制羊膜提取液对兔眼准分子激光屈光性角膜切削(PRK)术后角膜雾状混浊(haze)的影响。 方法： 常规方法获取新鲜健康人羊膜，保留上皮细胞，反复冻融、过滤，获得羊膜匀浆液，室温下保存备用。选择健康新西兰大白兔27只，在相同条件下，双眼行PRK手术，术后实验动物完全随机分为羊膜提取液组(实验组)、激素组(对照组)、不含羊膜提取液的赋形剂组(空白组)，每组9只兔，18只眼。术后双眼给予局部抗生素眼药水，术后48h实验组滴用羊膜提取液，对照组用0.1％磷酸地塞米松眼液，空白组用不含羊膜提取液的赋形剂。术后每日进行临床观察，并分别于术后第1、2、4、8周记录角膜haze情况并按Fantes等级标准进行评分，行眼前节照相记录haze的形态，进行统计学分析。随机每组选择3只兔作为病理观察用，分别于术后第1、4、8周各处死一只，摘除眼球做病理切片检查，观察术区角膜、炎症细胞及成纤维细胞情况。 结果： PRK术后早期，3组动物角膜荧光素钠染色均为阳性，但多数角膜上皮缺损均在术后3d修复，且羊膜组角膜上皮愈合速度较其他两组要快。PRK术后haze的发生率为100％，所有术眼均在术后一周左右开始出现程度不同的haze，术后三、四周时haze尤其明显，直至术后8周。羊膜提取液组和激素组角膜haze形成程度相似，且明显低于空白组hazc形成程度，有显著性差异(p<0.05)。 结论： 羊膜提取液具有促进兔角膜上皮修复的作用，并能减少PRK术后兔角膜上皮下雾状混浊(haze)。

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参考文献

综述 准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)后haze的形成原理及其治疗及预防

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