股骨髁部骨挫伤磁共振下分区及其临床意义

摘要

目的：探讨股骨髁部不同区域挫伤的MRI改变及其临床意义。 方法：分析29例膝关节外伤病人MRI检查股骨髁部信号改变的部位、病灶点数及临床特点。根据膝关节MRI表现归纳结果如下：29例病人，MRI信号异常46处，其中干骺端4处，骺端42处；骺端信号改变发生在股骨外侧髁31处，内侧髁11处，其中负重区挫伤为24处，占挫伤总数的52%。治疗时对于急性损伤的病人建议限制负重3周，非负重状态下行膝关节功能锻炼，局部理疗。对伤后8周以上症状持续加重的4例病人行关节镜下清理、钻孔减压治疗。 结果：25例急性损伤的病人保守治疗3周后，14例病人症状完全消失，7例病人症状不同程度改善，4例病人效果不明显（全部为单纯性骨挫伤病人），其中2例病人伤后一年复查膝关节MRI仍可见挫伤信号存在。陈旧性挫伤的4例病人关节镜手术（清理、微骨折）后4周开始负重、关节疼痛消失、关节活动度良好。其中1例病人于术后7月复查膝关节MRI见信号强度及范围明显缩小、边界清晰，关节镜检查见缺失软骨充填完整。 结论：股骨髁部负重区骨挫伤较常见，完全吸收的时间比主观想象的时间要长，远期可能会有缺血事件的发生；股骨髁部尤其是位于负重区的早期骨挫伤应引起骨科医生的重视，早期给予恰当治疗具有非常重要的临床意义。

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综述：股骨远端骨坏死的研究进展

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结论

附图

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