下颌第二磨牙C形根管系统的临床探讨

摘要

目的：探讨下颌第二磨牙C形根管系统的发生率，临床诊断和治疗方法。 方法：收集临床病例10例，拍摄术前X线片，按照AL-Fouzan的改良诊断标准和范兵等提出的X线分类标准，对10例病例进行分析。开髓、清理髓室。术中探查根管，参照Melton等提出的根管口分类标准，分析根管口的分型。对于中下段解剖形态复杂，术前X线片难以确定根管中下段走形的下颌第二磨牙C形根管系统病例，可以利用初尖锉，确定C形根管系统中下段的解割分型。用乙二胺四乙酸（EDTA）冲洗根管，逐步后退法预备根管，严密充填根管。拍摄术后X线片，并记录C形根管系统的临床特点，评价其疗效。 结果：在收集的10例下颌第二磨牙临床病例中，有8例X线片表现为锥形融合根；有2例表现为近远中独立的牙根。表现为X线分类Ⅰ型的病例数为5例；X线分类Ⅱ型的病例数为3例；X线分类Ⅲ型的病例数为1例；其它类型1例。根管口表现为C1型的病例数为5例；表现为C2型的病例数为3例；表现为C3型的病例数为1例；还有一例为粗大圆形根管口。经过系统治疗，所有患牙均得到很好的治疗效果。 结论：下颌第二磨牙的C形报管系统主要存在于融合牙根中，以锥形融合根较多见。C1型报管口较多见，其次为C2型，C3型较少。有的下颌第二磨牙虽然X线影像表现为锥形融合牙根，但根管系统不一定为C形，有可能为单一圆形粗大根管或其它类型根管系统。C形根管系统的解剖形态复杂，诊断和治疗都较常规病例难度大。通过术前X线片、根管口探查和初尖锉，可以较准确地诊断C形根管系统。用EDTA冲洗根管，逐步后退法预备根管，严密充填根管，可以获得良好的治疗C形根管系统的效果。

目录

文摘

英文文摘

声明

综述：下颌第二磨牙C型根管系统的讨论

前言

材料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

致谢