糖尿病性胃轻瘫临床胃电图分析及与Hp感染的关系

摘要

目的：分析糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis，DGP）患者胃电节律的改变及与幽门螺杆菌感染（helicobacter pylori，Hp）的关系，探讨DGP胃电节律的变化特点及Hp在DGP发病机制中的作用， 方法：选择DGP患者60例及健康对照者41例都进行体表胃电图（electrogastrogram，EGG）和Hp的检测，对比DGP与健康对照组Hp检出率，根据Hp结果分为四组，分别对比观察DGP组与健康对照组，Hp阳性的DGP组和对照组，Hp阴性的DGP组和对照组及DGP阳性组和阴性组等四对之间的餐前餐后胃电参数主频（DF）、正常慢波节律百分比（N%）、餐前餐后功率比（PR）等的变化。Hp检测采用14C呼气试验和快速尿素酶法两种方法。统计学方法采用SPSS 16.0统计软件对数据进行储存与整理，计量资料以x±s表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验。 结果： 1、DGP组与健康对照组幽门螺杆菌检出率的比较：DGP组Hp检出率73.33%（44/60）明显高于健康对照组，经X2检验两组对比，P<0.05，存在统计学差异。 2、糖尿病胃轻瘫患者及健康对照组胃电图参数结果：DGP组餐后餐前功率比（PR）为0.52±0.73，与健康对照组1.32±0.61对比，明显低于后者（P<0.05）。DGP组，餐前餐后正常慢波百分比（N%）明显低于对照组（P<0.05）。在DGP组餐后主频2.36±1.02cpm较餐前2.53±0.95cpm变化不明显，没有统计学差异（P>0.05）。对照组餐后主频4.90±0.64cpm与餐前2.97±0.71cpm对比，明显升高（P<0.05）。 3、Hp阳性的DGP组与健康对照组胃电图参数结果：Hp阳性组DGP餐后餐前功率比（PR）为0.43±0.69，与Hp阳性健康对照组为1.43±0.67对比，明显低于后者（P<0.05）；DGP餐前餐后正常慢波百分比（N%）明显低于对照组（P<0.05）。DGP餐后2.15±1.23cpm较餐前2.32±0.71cpm变化不明显，没有统计学差异（P>0.05）。对照组餐后主频4.78±0.59cpm与餐前2.88±0.86cpm对比，明显升高（P<0.05）。 4、Hp阴性组的DGP与健康对照组胃电图参数结果：Hp阴性DGP组餐后餐前功率比（PR）0.78±0.63与Hp阴性健康对照组1.72±0.75对比，明显低于后者（P<0.05）；餐前餐后正常慢波百分比（N%）57.24±10.01，61.28±13.28明显低于对照组90.10±9.17，84.20±12.31 （P<0.05）。DGP餐后2.86±0.83 cpm较餐前2.53±0.72 cpm主频没有统计学差异（P>0.05），而对照组餐后主频5.38±0.69 cpm与餐前2.98±0.56 cpm对比，明显升高（P<0.05）见（表4）。 5、DGP患者Hp阳性与阴性组胃电图参数结果（X±s）：餐后餐前功率比（PR）分别为0.43±0.69，0.78±0.63有统计学差异（P<0.05）；餐前主频两组无明显差异，餐后主频Hp阳性组2.15±1.23cpm低于Hp阴性组2.86±0.83cpm，差异明显（P<0.05）。餐前餐后正常慢波百分比（N%）两组无明显差别（p>0.05）。 结论： 1、糖尿病胃轻瘫患者存在着胃电节律紊乱，具体表现为：餐后餐前功率比（PR）较正常人下降，正常慢波百分比（N%）低于正常人，餐后主频较餐前升高不明显。 2、糖尿病胃轻瘫患者幽门螺杆菌感染高于健康人；Hp感染DGP患者胃电节律紊乱较Hp阴性DGP患者明显。幽门螺杆菌感染可能是加重糖尿病胃轻瘫原因之一。

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综述 胃电图在消化疾病中的应用

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