急性脑梗死患者血浆神经肽Y与内皮素的水平变化及其临床意义

摘要

目的：观察急性脑梗死(Acute cerebral infarction，ACI)患者血浆神经肽Y(neuropeptideY,NPY)和内皮素(endothelin，ET)水平的动态变化，研究两者之间的相关性及其与神经功能缺失程度之间的关系，进一步探讨NPY及ET在ACI中的作用及其可能的病理生理机制。
　　 方法：选取ACI患者30例为脑梗死(cerebral infarction，CI)组；健康体检者27例为对照组，两组在年龄，性别构成方面具有可比性(P＞0.05)，且符合入组标准。用放射免疫法分别测定两组血浆NPY及ET水平，观察ACI患者发病48h内及入院后第10d血浆中NPY及ET的水平变化。对ACI的神经功能缺失程度采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评定，于发病48h内及入院后第10d各评定1次，分别记为NIHSS1，NIHSS2。结果采用SPSS11.5统计软件进行统计学处理，CI组与对照组样本间差别的分析采用两独立样本的t检验，CI组发病48h内与入院后第10d血浆NPY、ET水平的变化分析采用配对t检验，双变量间的单因素相关分析采用直线相关分析，检验的显著性水准为双侧检验P＜0.05。
　　 结果：
　　 1．CI组发病48h内及入院后第10d血浆NPY水平与对照组比较没有显著性差异；CI组发病48h内血浆ET水平高于对照组，但无显著性差异。入院后第10d血浆ET水平较对照组升高，具有显著性差异(P＜0.05)。
　　 2．CI组发病48h内及入院后第10d时血浆NPY水平与ET水平与NIHSS评分及NIHSS评分的变化无显著相关。
　　 3．CI组发病48h内及入院后第10d时血浆NPY水平与ET水平无显著相关，入院后第10d与发病48h内血浆NPY水平差值与入院后第10d血浆ET水平及ET水平差值呈显著正相关(P＜0.05)。
　　 结论：
　　 1.ACI患者发病48h内血浆NPY水平降低，入院后第10d进一步降低，但降低不明显。提示血浆NPY水平的变化可能受病程影响，ACI患者血浆NPY水平的变化有待于进一步深入研究。ACI患者入院后第10d血浆ET水平明显升高，提示ET可能参与了ACI的病理生理过程。
　　 2.ACI患者发病48h内及第10d血浆NPY及ET水平与病情严重程度无明显相关。
　　 3.ACI患者入院后第10d与发病48h内血浆NPY水平的差值与入院后第10d血浆ET水平及ET水平的差值呈明显正相关。