医务人员与政府工作人员对人乳头瘤病(HPV)及其疫苗认知情况分析

摘要

目的：了解医务人员和政府工作人员对HPV及HPV疫苗相关知识的认知水平、接种意愿和推广HPV疫苗存在的潜在障碍，为HPV疫苗的接种计划提供科学建议，为政策决策者提供理论依据，促进HPV疫苗在我国的推广。
　　 方法：本研究是多中心横断面流行病学调查研究的一部分，采用两阶段抽样方法选择研究对象。应用统一设计的调查表，由经过严格培训的调查员对研究对象进行面对面的问卷调查。研究结果运用Visual FoxPro进行双份录入和管理。采用SPSS13.0对数据进行统计分析，统计方法采用描述性分析及x2趋势检验等，检验水准为α=0.05。
　　 结果：医务人员对HPV的知晓率和知道HPV感染可能导致子宫颈癌者较高(88.8％，78.8%)，高于政府人员(43.8%，30%)。医务人员有51.3%听说过HPV疫苗，政府人员只有27.5%听说过；其中知道HPV疫苗能预防子宫颈癌的医务人员不足1/2，政府人员只有1/5。随着教育程度的增加，医务人员对HPV的知晓率也随之增加(P=0.002)；而对HPV疫苗的知晓率和政府人员对HPV及HPV疫苗的知晓率未见与受教育程度有关。认为适合接种HPV疫苗的机构，医务人员主要选择疾病预防控制中心(57.5%)和妇幼保健院(20%)，政府人员主要选择疾病预防控制中心(53.8%)和社区卫生服务中心/当地诊所(17.5%)。医务人员和政府人员认为接种HPV疫苗的适宜人群为“尚无初次性行为的女性”的均较少，分别仅占12.5%和5.0%。认为接种HPV疫苗的适宜年龄，医务人员和政府人员主要选择了16-25岁年龄段，分别占(77.6%，62.6%)。
　　 医务人员和政府人员愿意接种HPV疫苗的比例均较高，分别为81.3%和73.8%。愿意接种HPV疫苗的主要理由，医务人员和政府人员都依次选择了自己可从中受益(65%，65%)、担心自己将来感染HPV(47.5%，35%)、担心自己患子宫颈癌(40%，31.3%)；不愿意接种HPV疫苗的主要理由，则主要是担心疫苗的安全性(15%，18.8%)和担心疫苗的有效性(11.3%，12.5%)。医务人员和政府人员愿意让女儿接种HPV疫苗的比例均较高，分别占78.8%和81.3%，但也有一部分人不愿意女儿接种疫苗，理由为担心疫苗的安全性(16.3%、8.8%)、疫苗还没有大范围推广使用(11.3%、6.3%)和担心疫苗的有效性(8.8%、8.8%)，此外还有6.3%的政府人员怀疑疫苗的来源。
　　 对于进口疫苗的支付能力，医务人员和政府人员都显示出城市(500元、550元)高于农村(300元、250元)，对于国产疫苗也有同样的结果，即城市(300元、400元)高于农村(100元、100元)。城乡医务人员对HPV疫苗的上市大多持赞同意见(62%，83.3%)。城乡政府人员(46%，56.7%)认为接种HPV疫苗费用应由政府和个人共同承担，认为HPV疫苗引入中国潜在的障碍主要为疫苗的价格太高(40%，36.6%)和百姓不了解(38%，43.3%)，认为政府主要应通过积极宣传和教育(54%，46.7%)来达到HPV疫苗的普及。
　　 结论：1、医务人员对HPV及HPV疫苗有一定的了解，政府人员认知度偏低，应予以加强，但二者的接受率均较高。影响医务人员和政府人员接受HPV疫苗的主要因素为疫苗的安全性和有效性。2、医务人员对HPV疫苗的上市大多持赞同态度，并认为HPV疫苗可以有效预防子宫颈癌的发生。3、政府人员多数认为接种HPV疫苗费用应由政府和个人共同承担。4、疫苗在中国应用的潜在障碍为疫苗的价格太高、百姓不了解和疫苗的安全性和长期的有效性仍不清楚。