糖尿病视网膜病变行玻切手术不同时期植入人工晶体的临床观察

摘要

目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的患者行硅油取出+人工晶体(Intraocular lens，IOL)植入术和二次人工晶体植入术的临床疗效。
　　 方法设计：回顾性分析2009年3月至2011年3月在本院经同一手术医师治疗的因糖尿病视网膜病变行玻璃体切除+白内障超声乳化摘除+硅油注入术的患者45例(52只眼)，男17例，女28例，年龄35-74岁，平均年龄58岁，患者均行过经典三通道玻璃体切除+白内障超声乳化摘除+硅油注入术，其中行硅油取出+人工晶体植入的患者26例(30只眼，其中双眼4例8只眼，右眼10例10只眼，左眼12例12只眼)，行二次人工晶体植入术者19例(22只眼，其中双眼3例6只眼，右眼8例8只眼，左眼8例8只眼)，糖尿病视网膜病变病程最短4年，最长24年，平均9.2年。术后随访2年，平均8个月。观察行两种不同术式的患者视力改善程度。
　　 结果：行硅油取出+人工晶体植入术的患者视力改善22只眼，占76.6％，行二次人工晶体植入的患者视力改善眼15只眼，占73.2%，两组术后视力改善眼数比较差异不显著(X2=4.443，P＞0.05).52只眼均未发生严重并发症，医源性视网膜裂孔术中予以眼内光凝，术中活动性出血通过眼内光凝或术中升高灌注瓶止血。
　　 结论：在增生性视网膜病变患者的玻璃体手术中，硅油取出+人工晶体植入术和二次人工晶体植入术均可使大多数患者视力改善，两种术后视力改善程度无明显差异。