性激素-达英35治疗女性寻常性痤疮的疗效观察

摘要

目的:本研究的目的是分析评估达英-35治疗对女性寻常性痤疮患者的疗效。同时，本文提供了对痤疮基本发病机制的理解和认识，并用多种药物治疗和口服避孕药的使用，通过对甾体类固醇激素代谢，内分泌评估，来表明药物在治疗寻常性痤疮的适应症、禁忌症、合并症和副作用。
　　 方法:于2012年6月到2013年3月在大连医科大学附属第一医院皮肤科门诊选取15例中度到中重度寻常性痤疮女性患者，用达英-35治疗。最初，对她们进行体格检查，并分析她们的病历记录，相关信息包括:患者的识别号码、确诊日期、年龄、现有痤疮数量、痤疮评分和基础代谢率(BMI)。所有的临床观察和评估都在大连医科大学附属第一医院的皮肤与性病学门诊完成。所有的痤疮评分都遵循Cook制定的分级标准计分。其他参数，如肉眼可见的痤疮的数量及基础代谢率。分别在第3、6、9个月对患者进行随访并重新评价。并对使用达英-35过程中出现的副作用(BMI)及并发症进行记录。应用统计软件SPSS11.5对数据进行分析，P＜0.05有统计学意义。结果:15个患者的初始的痤疮平均计分为5.6。15位接受达英-35治疗的患者都有了明显好转，在9个月记录中她们的痤疮计分有阶梯性的或者是持续性的减小。4.3、6、9个月间期的痤疮计分:3个月后为5.1;6个月后为3.2;9个月后为0.3。患者的平均计分从3个月后开始阶梯性的或者持续性的下降。3个月后73.3％的患者的BMI增加，26.7％的患者BMI下降。进行配对t检验，p＜0.05，结果有差异性，说明3个月后患者的BMI与初始的BMI值有统计学意义。BMI增加组的患者平均增加了0.4，BMI下降组的患者降低了0.8。所有15个患者的BMI平均增加0.7。用药6和9月后，3个患者的BMI下降，剩下的12个(80％)患者仍保持增加。除BMI增加外，未发现其他不良反应。
　　 结论:本研究表明所有接受达英-35治疗的15个女性寻常性痤疮患者，都有逐步性的和持续性的改善，和其他应用该药治疗寻常性痤疮的绝大部分研究结果相同。口服避孕药已被证实有明显减少痤疮皮疹损害的疗效，同时可以降低雄激素的水平。口服避孕药不管是单独使用还是联合其他药物在治疗女性痤疮方面都是有价值的。
　　 对于患有激素性痤疮的女性，如痤疮在月经周期增加，激素治疗是一个有益的治疗选择。达英-35虽然可以减少痤疮的爆发，但对于皮损严重的患者可能需要辅助其他药物，以在短期内取得临床疗效。
　　 在健康女性中，口服避孕药，可作为首选。服用三个月才可观察到疗效。健康女性患者的实验室检查指标检测随访不是必需的。当痤疮消退后，其他治疗，如可以停止口服抗生素。口服避孕药，通常合并外用维A酸类药物，作为维持治疗的一部分，可以继续使用。

目录

声明

CONTENTS

Abstract

摘要

Preface

Patients and Methods

Patients

Clinical assessment and Score systems in Acne Vulgaris

Study design

Statistical analysis

Results

Discussion

(1)Indications and clinical use

(2)Pharmacology

(3)Contraindications

(4)ADVERSE EFFECTS

(5)Dosage and administration

Conclusion

References

Literature Review

ACKNOWLEDGEMENTS