放化同步治疗中晚期宫颈癌的疗效分析

摘要

目的;研究放化同步治疗中晚期宫颈癌的临床疗效、毒副反应及相关预后因素，为中晚期宫颈癌的治疗提供临床依据。
　　 方法;对大连医科大学附属二院肿瘤放疗科2006年1月至2010年1月间收治的137例确诊的宫颈癌患者进行临床回顾性研究。分为两组，68例采用根治性放疗+顺铂，为同步放化组;69例采用单纯根治性放疗，为单纯放疗组。比较两组近期疗效、三年生存率及毒副反应，同时对同步放化疗组进行相关预后因素分析。
　　 结果;
　　 1.治疗结束3个月，同步放化组的完全缓解率、有效率(42.7％、91.2％)均优于单纯放疗组的(26.1％，78.3％)，结果有统计学意义(P＜0.05)。
　　 2.同步放化组3年生存率(75％)，与单纯放疗组(58％)比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　 3.急性不良反应方面;同步放化组中骨髓抑制、胃肠道反应发生率(60.3％，63.2％)明显高于单纯放疗组(40.6％，30.4％)，结果有统计学意义(P＜0.05)，经对症治疗后均可耐受。两组直肠及泌尿生殖道反应发生率(30.9％，16.2％;21.7％，11.6％)比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。晚期不良反应方面;两组放射性直肠炎(7.4％，4.4％)及膀胱炎(4.4％，2.9％)发生率比较，差异无统计学意义((P＞0.05)。
　　 4.单因素分析显示;肿瘤大小、病理类型、临床分型、治疗前有/无淋巴结转移、贫血是同步放化疗三年生存率的预后影响因素，结果具有统计学意义(P＜0.05)。
　　 5.多因素Logistic回归分析显示;肿瘤大小、病理类型及治疗前有/无淋巴结转移是其独立预后影响因素，结果具有统计学意义(P＜0.05)。
　　 结论;
　　 1.同步放化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效，远期生存也明显获益，虽急性毒副反应发生率较单纯放疗高，但患者均能耐受，未中断治疗计划，且远期毒副反应发生率并未增加。
　　 2.肿瘤大小、病理类型，临床分型、治疗前有/无淋巴结转移、贫血是影响中晚期宫颈癌同步放化疗预后的影响因素。
　　 3.肿瘤大小、病理类型、治疗前有/无淋巴结转移是其独立预后影响因素。

目录

声明

摘要

前言

材料和方法

1．一般资料

2．纳入标准

3．治疗方法

3．1 放疗方法

3．2 化疗方法

4．观察指标

4．1 近期疗效评价

4．2 不良反应评价

4．3 生存指标

5．监测及随访

5．1 治疗期间监测

5．2 治疗结束后随访

6．统计学方法

结果

1．近期疗效比较

2．三年生存率(OS)比较

3．毒副反应比较

3．1 急性毒副反应

3．2．晚期毒副反应

4．对同步放化组3年OS进行相关因素分析

4．1 单因素分析

4．2 Logistic多因素分析

讨论

结论

参考文献

综述

致谢