自体骨髓干细胞移植治疗溃疡性结肠炎的临床研究

摘要

目的:研究自体骨髓干细胞移植对溃疡性结肠炎患者的临床疗效。
　　 方法:选择我院病情反复的溃疡性结肠炎患者37例，其中男性20例，女性17例，年龄在20～79岁之间，平均年龄为41±15岁。患者在无菌条件下，从髂后上棘抽取骨髓180-200ml，经体外分离纯化成骨髓源性干细胞，经股动脉注入肠系膜上、下动脉。观察患者术前及术后4周、8周及12周时的症状指标（腹痛、腹泻、血便、发热）、生化指标（血沉、血红蛋白）及肠镜下黏膜表现，并对症状指标及肠镜下黏膜表现依据Sutherland疾病活动指数进行评分，观察术中及术后的不良反应及副作用的发生。采用统计学方法对计量资料进行t检验，对计数资料进行非参数检验。
　　 结果:自体骨髓干细胞移植术后4周患者的腹泻次数开始明显减少(P＜0.05)，由术前的5.79±1.689，逐渐减少到4.03±1.291，患者的血便程度在术后12周时开始明显减轻(P＜0.05)，由术前的平均2.21±0.409分，逐渐降到1.44±0.788分，肠镜下表现术后12周时有改善(P＜0.05)，由术前平均2.27±0.508逐渐上升至1.71±0.572，血沉和血红蛋白术前与术后比较差别无统计学意义，腹痛患者数量由术前31减少到24，发热患者数量由术前的22减少到14。在37例自体骨髓干细胞移植患者中，术后出现发热的患者有1例，但24小时内自行缓解，有轻微恶心的患者2例，给予对症治疗好转，没有局部感染、局部出血及血肿和穿刺侧下肢动脉栓塞等并发症的发生。
　　 结论:研究表明自体骨髓干细胞移植能改善UC患者的腹泻、血便症状，改善肠镜下表现，腹痛、发热症状及血红蛋白、血沉生化指标无明显改善。自体骨髓干细胞移植具有取材方便、无排斥反应、无痛微创、安全性高及价格相对低廉等特点，为溃疡性结肠炎患者提供了一个新的治疗手段。但由于样本量较小，随访时间短，有待大样本临床试验进一步研究证明疗效。

目录

声明

摘要

前言

材料和方法

1．一般资料

2．入选标准

3．排除标准

4．症状评分参照下表

5．方法

6．观察指标

7．疗效评价指标

8．统计学处理

结果

讨论

结论

参考文献

综述

致谢