中重度牙周炎伴制缺血性脑卒中患者hs-CRP和HCY水平检测的研究

摘要

目的:
　　 通过观察中重度牙周炎与缺血性脑卒中(cerebralischemicstroke，CIS)患者血清中超敏C-反应蛋白(high-sensitivityC-reactiveprotein，hs-CRP)、同型半胱氨酸(Homocysteine，HCY)的水平变化，探讨中重度牙周炎与缺血性脑卒中之间的相互关系和相互影响。
　　 方法:
　　 1、研究对象
　　 收集2012年4月至2013年1月，在辽宁省人民医院口腔科就诊的中重度牙周炎患者、神经内科住院病情稳定的缺血性脑卒中患者和缺血性脑卒中伴中重度牙周炎的患者为观察对象。所有观察对象均填写知情同意书，如实填写问卷。
　　 将研究对象分为四组:
　　 A组:中重度牙周炎组（50例）
　　 B组:缺血性脑卒中组（50例）
　　 C组:中重度牙周炎伴缺血性脑卒中组（50例）
　　 D组:牙周健康人群组（50例）
　　 2、检查及数据采集:
　　 (1)问卷调查:研究对象采用统一问卷，详细记录年龄、性别、吸烟、饮酒等。
　　 (2)牙周检查:按照《牙周病学》第四版…相关的牙周检查和评分标准，检查六颗指数牙(16、11、26、31、36、46)的菌斑指数(Plaqueindex，PLI)、探诊出血(BOP)、牙周探诊深度(Probingdepth,PD)、临床附着丧失(Clinicalattachmentloss，CAL)，所有操作由同一名专业医师完成。
　　 (3)影像学检查:拍摄口腔全景曲面断层片。
　　 (4)检测血清超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平:采集入选者的静脉血并收集血清，应用散射比浊法测定血清中超敏C-反应蛋白水平，应用化学发光法测定血清中同型半胱氨酸水平。
　　 3、数据处理
　　 使用SPSS11.3软件包对数据进行统计分析，计量资料以x±s表示。牙周临床指标BOP比较采用卡方检验，各组PLI比较采用秩和检验，AL、PD比较采用成组设计的t检验，各组hs-CRP、HCY水平比较采用单因素方差分析，检验水准为α=0.05。
　　 结果:
　　 1、A、B、C、D四组间性别比、年龄、吸烟、饮酒、受教育程度等无显著性差异(P＞0.05)，A、C两组间BOP、PD、AL无显著性差异(P＞0.05)。
　　 2、A、B、C三组PLI均高于D组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　 3、A、B、C三组的hs-CRP水平均高于D组，差异有统计学意义(P＜0.01)，C组的hs-CRP水平高于A和B组，差异有统计学意义(P＜0.01)，A组和B组间的hs-CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 4、A、B、C三组的HCY水平均高于D组，差异有统计学意义(P＜0.01)，C组的HCY水平高于A和B组，差异有统计学意义(P＜0.01)，A组和B组间的HCY水平差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 结论:
　　 1、在研究对象自然条件基本一致的情况下，缺血性脑卒中组菌斑指数评价高于牙周健康人群组。
　　 2、hs-CRP和HCY可能与中重度牙周炎和缺血性脑卒中病理机制相关，牙周炎与缺血性脑卒中之间存在一定的相关性。
　　 3、hs-CRP和HCY的水平可以作为中重度牙周炎和缺血性脑卒中临床试验的重要参考指标。

目录

声明

摘要

前言

材料和方法

一．研究对象及分组

二、研究方法

三、实验器材与设备

结果

一、各组常见因素的比较

二、各组牙周参数的比较

三、各组hs-CRP和HCY水平的比较

讨论

结论

参考文献

综述

附录

致谢