雌激素受体-α、孕激素受体在前列腺癌中的表达及临床意义

摘要

目的:探讨前列腺癌组织中雌激素受体-α(ER-α)、孕激素受体(PR)的表达及其与淋巴结转移、临床分期的关系及联合检测对前列腺癌术后治疗方案的制定和在预后中的意义。定性分析研究性激素受体ER、PR在前列腺癌中的阳性表达，为激素治疗前列腺癌和预后判断提供一定的临床依据。
　　 方法:选取沈阳军区总医院和内蒙古自治区通辽市医院2004年2月至2012年2月行前列腺癌根治术或经尿道前列腺电切术后病理回报为前列腺癌（均为腺癌）的男性患者组织石蜡标本120例。年龄56～87岁，平均66.8岁，其中低危患者12例(Gleason评分≤6;PSA＜10ng/ml;临床分期≤T2a);中危患者38例(Gleason评分7;PSA10-20ng/ml;临床分期T2b);高危患者70例（Gleason评分≥8;PSA＞20ng/ml;临床分期≥T2c）。正常男性前列腺对照组40例，年龄21～47岁，平均(37±2.6)岁，均为非病猝死的新鲜尸体前列腺标本，采用S-P免疫组化方法检测120例前列腺癌患者和40例正常前列腺对照组中ER-α、PR的表达，并结合临床病理因素进行分析，结合前列腺癌患者术后临床随访数据，采用数学统计方法进行x2检验，得出结果。
　　 结果:随机选择10个高倍视野，计数500个细胞，根据着色细胞占肿瘤细胞数的比例来分（-）和(+);采用HIS评分做阳性判断:以组织细胞核出现棕黄色颗粒为阳性反应。组织细胞核中呈现棕色颗粒分4级。阴性(-):细胞内外无淡黄及棕黄色颗粒，或阳性颗粒在10％以下;轻度阳性(+):细胞内淡黄及棕黄色颗粒占整个切片的10％～30％;中度阳性(++):占切片的＞30％～70％;强阳性（+++）:占切片的70％以上。结果前列腺癌组织中ER-α、PR阳性表达率分别为53.4％和38.4％，正常前列腺组织中表达率分别为4.5％和9.5％，两组间差异有显著意义（P＜0.01）;PR的阳性表达与前列腺癌患者的年龄、病理组织学类型、肿瘤大小、盆腔淋巴结转移和临床分期无显著相关(P＞0.05);ER-α阳性表达与前列腺癌患者的年龄、肿瘤大小、病理组织学类型无显著相关（P＞0.05）;而与盆腔淋巴结转移、临床分期显著相关(P＜0.05)。
　　 结论:ER-α、PR在前列腺癌组织中的表达显著高于正常前列腺组织;ER-α、PR与前列腺的恶性程度呈负相关，即阳性率越高，恶性程度越低，分化越好;但是，在转移灶及激素难治性前列腺癌中，ER与PR表达呈强阳性，提示这部分前列腺癌的发病机制中雌激素起着重要作用。ER-α与前列腺癌的发生、发展有关，联合检测PSA及雄激素水平相关检测有助于客观评估前列腺癌的生物学行为，有助于指导临床用药和预测预后。

目录

声明

摘要

前言

材料和方法

1．病例资料

2．试剂与方法

3．检测方法

4．结果判定

5．随访资料

6．数据统计学分析

结果

讨论

结论

参考文献

综述

附录

致谢