复发性卵巢癌再次手术疗效的影响因素分析

摘要

目的:探讨再次肿瘤细胞减灭术在复发性卵巢癌中的作用及影响手术疗效的因素。
　　方法:回顾性分析2002年4月-2011年1月因卵巢癌复发于大连医科大学附属第一医院行再次肿瘤细胞减灭术治疗的30例病例资料，采用Kaplan-Meier生存曲线法计算中位生存期，logistic回归分析影响手术疗效的因素。
　　结果:(1)全组30例患者行再次肿瘤细胞减灭术，22例达满意疗效（残留病灶≤1cm），满意切除率为73.3％(22/30)。(2)30例ROC患者术后总体中位生存期为38个月(95％CI:9.6-66.3)，满意肿瘤细胞减灭术者（残留病灶≤1cm）中位生存期为48个月(95％CI:27.8-68.1)，较行SCR后残留病灶＞1cm者(16个月，95％CI:7.6-24.3)明显延长(P=0.024)。(3)单因素logistic回归分析结果显示:ECOG评分、初次手术残留病灶大小、腹水、复发病灶数目、最大复发灶直径是影响手术疗效的因素(P＜0.05)。(4) logistic逐步回归分析结果显示:ECOG评分(0[94.4％]vs.≥1[41.7％];P=0.042)、腹水(腹水＜500ml[87.5％] vs.腹水≥500ml[16.7％];OR=20.589;P=0.036)、复发病灶数目(单发病灶[94.4％]vs.多发病灶[41.7％];OR=14.985;P=0.042)是影响手术满意度的显著因素。
　　结论:(1)满意的再次肿瘤细胞减灭术可明显改善复发性卵巢癌患者生存预后。(2)身体一般状况佳、边界清楚的孤立复发病灶且无腹水者再次手术可以获得较为满意的手术效果。