反复喘息儿童血清25-羟维生素D3、总IgE水平的关系探讨

摘要

目的:1.检测喘息性支气管炎、支气管哮喘及下呼吸道感染（不伴喘息症状）儿童血清25羟维生素D3(25-OH-D3)的水平;2.检测喘息性、支气管哮喘及下呼吸道感染（不伴喘息症状）儿童血清总IgE的水平;3.探讨喘息性支气管炎组儿童和支气管哮喘组儿童血清25-OH-D3水平和总IgE水平之间的相关性。
　　方法:选择2013年9月-2014年1月大连医科大学附属第一医院儿科病房的住院儿童共86例，其中喘息性支气管炎组35例，支气管哮喘组20例，下呼吸道感染组（对照组）31例。采用酶联免疫吸附法测定血清25-OH-D3，放射免疫法测定血清总IgE。实验中的计量资料以均数±标准差表示，所有数据均采用SPSS19.0统计软件处理，各组间性别构成比较采用卡方检验，总IgE阳性率比较采用Fisher检验，各组间均数比较采用单因素方差分析，两因素的相关性分析采用Pearson相关法检测，P＜0.05具有统计学意义。
　　结果:
　　1.血清25-OH-D3水平:喘息性支气管炎组25-OH-D3为22.7±4.43ng/ml，支气管哮喘组25-OH-D3为14.88±2.33ng/ml，对照组为25.17±3.31ng/ml。喘息性支气管炎组25-OH-D3水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);哮喘组的25-OH-D3水平低于对照组，差异统计学意义(P＜0.05);哮喘组的5-OH-D3水平低于喘息性支气管炎组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　2.血清总IgE水平:喘息性支气管炎组总IgE为119.31±35.33IU/ml，支气管哮喘组总IgE为205.92±35.55IU/ml，对照组总IgE为98.87±24.87IU/ml。喘息性支气管炎组总IgE水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);哮喘组总IgE浓度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);而且哮喘组总IgE浓度明显高于喘息性支气管炎组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　3.三组儿童血清总IgE的阳性率比较显示:哮喘组总IgE阳性率为65％，喘息性支气管炎组总IgE阳性率为2.86％，对照组总IgE阳性率为0％。组间相比，哮喘组血清总IgE的阳性率与对照组相比两者存在差异，差异有统计学意义(P＜0.01);哮喘组血清总IgE的阳性率与喘息性支气管炎组相比两者间存在差异，差异有统计学意义(P＜0.01);喘息性支气管炎组与对照组相比总IgE阳性率无差异(P＞0.05)。
　　4.血清25-OH-D3水平和总IgE水平相关性:支气管哮喘组血清25-OH-D3与总IgE强相关，且呈负相关，具有统计学意义（r=-7.27，P＜0.05）;喘息性支气管炎组25-OH-D3与IgE无相关性(r=0.277，P=0.107);对照组25-OH-D3与IgE无相关性（r=-0.147，P=0.430）。
　　结论:
　　1.哮喘组及喘息性支气管炎组儿童血25-OH-D3水平较对照组减低，儿童25-OH-D3水平降低可能是导致儿童支气管哮喘和喘息性支气管炎的病因之一。
　　2.对于反复喘息的喘息性支气管炎儿童，维生素D水平降低的程度可能是其最终发展成支气管哮喘的一项预后指标。
　　3.哮喘儿童中血清25-OH-D3水平与总IgE水平呈负相关，推测25-OH-D3对总IgE有抑制作用，补充25-OH-D3可能作为一种辅助治疗支气管哮喘的手段，对哮喘起到预防和治疗作用。

目录

声明

摘要

前言

材料和方法

1、研究对象

2、研究方法

3、统计处理

结果

1．三组儿童性别构成比、平均年龄和平均体重差异的比较结果

2．三组儿童血清25-OH-D3、总IgE水平比较的结果

讨论

结论

参考文献

综述 维生素D研究新进展

致谢