Tweed-Merrifield定向力矫治技术用于成人安氏Ⅲs类错（牙合）畸开的拔牙矫治

摘要

目的:通过对成人安氏Ⅲs类错(牙合)患者拔牙矫治并内收前牙，探讨Tweed-Merrifield定向力矫治技术疗效以及矫治结束后唇齿关系的变化，评价该技术对于唇部美观的影响。
　　材料和方法:选取2012年3月大连奥索口腔来诊的成人患者一例，诊断为安氏Ⅲs类错(牙合)女性，年龄22周岁，凸面型，左侧磨牙关系为中性，右侧磨牙关系为近中尖对尖，前牙对刃，拥挤度分析上、下牙列均为中度拥挤，上颌中线左偏2mm。通过对患者矫治前的口腔检查、X线头颅侧位片和曲面断层片分析、模型分析，最终矫治方案为拔除15、24、34、44、18、28、38、48应用Tweed-Merrifield定向力矫治技术。在矫治前后一周内拍摄X线头颅侧位片，选取Tweed头影测量分析法中的测量项目以及与唇部相关的软组织测量项目，并进行矫治前后头影测量重叠分析，来评价治疗前后的变化。
　　结果:矫治疗程21个月。该患者治疗前后分析比较:上、下颌牙齿排齐;上颌中线左偏得到纠正;前牙切对切关系得到矫正;右侧磨牙近中尖对尖关系得到矫正;上下颌咬合关系良好，达到正常的尖窝交错咬合关系。矫治后的全口曲面断层片显示该患者根尖未见明显吸收，牙根排列基本平行;牙周组织及牙槽骨未见异常;髁状突未见吸收，对称性良好。头颅侧位片显示下颌逆时针旋转，下颌平面角减小(FMA由30°减小为28°)，下切牙竖直(IMPA由95°减小为82°)，侧貌得到改善(ZANGLE由66°增大为75°;下唇突点-H线的距离由3mm变化为0mm)，患者获得美观和谐的唇部形态，患者对矫治结果比较满意。
　　结论:拔牙矫治成人安氏Ⅲs类错(牙合)患者，应用Tweed-Merrifield定向力矫治技术内收前牙，在三维方向控制牙齿的精确移动，可以使唇齿关系得到改变，使患者唇部获得美观的效果。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1．病例来源

2．临床检查与资料收集

3．诊断

4．问题列表

5．矫治目标

6．该患者矫治方案设计

7．矫治中应用的材料

8．矫治疗程

结果

1．矫治结果

2．矫治后X线曲面断层片，头颅侧位片

3．X线头影测量分析

讨论

一、拔牙牙位的选择与治疗方案的选择

二、Tweed-Merrifield定向力矫治技术内收前牙对唇部美观的影响

三、矫治前后结构重叠分析

四、预后的稳定性的考虑

结论

参考文献

综述 正畸美学中内收前牙对唇齿关系的影响

附录

致谢