A型肉毒毒素与玻尿酸在眉间纹联合注射的临床治疗分析

摘要

目的:寻找一种较为安全有效的治疗眉间纹的注射美容方法。观察玻尿酸制剂联合A型肉毒杆菌对眉间纹的治疗效果评价。
　　方法:针对WSRS皱纹分级3～5级的眉间纹的58名患者，进行玻尿酸联合A型肉毒毒素的综合治疗。先行玻尿酸注射:在眉间纹的深层，即皮下及真皮层进行注射填充。进针至皱纹的远端后，边腿针边注射;注射玻尿酸的剂量，每根皱纹0.1～0.3ml，使得皱纹伸展。对于眉间纹与深层组织粘连的病患，先用小针刀行组织粘连的松解，后行A型肉毒毒素注射，分别在眉间对称位置行5点注射，注射点分别为:双侧的眉头上方0.5cm，每点注射4u;双侧眉头外侧1cm的眉上缘，每点注射2u;两眉眉头中间与两内眦中点连线的中点注射3u，使得皱纹得到较为有效的彻底治疗。
　　分别在术前、术后3个月、术后6个月、术后9个月及术后18个月照相并对比观察疗效，由病患本人及医师进行效果评价。评价级别分为疗效显著、疗效一般及无疗效。
　　结果:术后分别随访3个月至18个月。58名随访病例中，受术者均在术后有较好改善效果。静态皱纹即刻可以得到矫正，动力性皱纹3日开始逐渐平坦。分别有49名患者效果维持了8～10个月，3名患者效果维持了10～12个月及2名患者效果维持了18个月。4名患者注射术后6个月动力性皱纹复发，给予补充注射。患者满意度较高，皱纹区皮肤组织饱满、弹性及光泽度增加，注射后注射部位均有较轻肿胀。37名重度眉间纹予以皮下剥离的患者，术后皱纹区域可见线状青紫，5～7日后消退。所有患者未出现异物肉芽肿、血管栓塞及过敏反应。
　　结论:玻尿酸联合A型肉毒毒素治疗中重度眉间纹是一种安全有效的治疗方法。玻尿酸联合A型肉毒毒素治疗的效果比单纯应用二者之一的效果要好，维持时间较单独应用也有延长。二者之间无不良的相互作用，是一种安全有效且操作简单的治疗中重度眉间纹的注射美容方法。

目录

声明

摘要

前言

材料和方法

一、材料

二、方法

结果

典型病例

讨论

一、皱纹的产生机制

二、皱纹分为四个基本类型

三、眉间区域的解剖

四、眉间纹的注射方法

五、关于皱纹的分类

六、临床注射时可以有一下注意点

七、其他治疗

八、不足

结论

参考文献

综述 肉素毒素和玻尿酸及其联合应用在面部美容中的研究进展

致谢