兔的PRF和骨髓促进牙齿矿化颗粒修复骨缺损的实验研究

摘要

目的:
　　单纯的牙齿矿化颗粒没有生物活性，吸收降解缓慢成骨效果差。富含生长因子和细胞的富血小板纤维蛋白和骨髓可以促进骨再生，提高骨创的修复效果。本实验将兔自体PRF和骨髓分别与牙齿矿化颗粒进行混合后植入到兔骨缺损位置，观察兔骨颅缺损修复的治愈过程并进行分析研究，比较两者促进骨再生的效果，并为牙齿矿化颗粒的临床应用提供实验依据。
　　方法:
　　1、将若干临床健康人无功能牙或阻生齿拔除，截冠清洗去除牙髓及表面纤维结缔组织，于茂福炉内1200℃煅烧30分钟，研磨成约0.15毫米小颗粒。
　　2、选取8只6月龄新西兰兔，身体健康、雌雄不限、体重无明显差异。分别抽取2ml静脉血离心制成富血小板纤维蛋白并与牙齿矿化颗粒1∶1混合备用;分别抽取2ml骨髓血与牙齿矿化颗粒1∶1混合备用。
　　3、于兔颅顶手术区域用4mm骨钻制备4个骨缺损模型。共有32个骨缺损模型，并把它们随机分为4组，A组为空白对照组:不填入任何材料;B组:只单纯填入牙齿矿化颗粒;C组:填入牙齿矿化颗粒与PRF混合材料;D组:填入牙齿矿化颗粒与骨髓混合材料。8只实验兔于术后第6周处死，取颅项骨标本做HE染色并进行统计学分析。
　　结果:
　　一、大体观察
　　8只实验兔无一例死亡，于术后10天拆线，伤口愈合良好，移植物无感染现象。
　　二、影像学检查
　　A组骨缺损区域基本无变化，只在骨缺损周边有微量骨不透射影出现;B组骨缺损区域呈不规则圆形不透射影;C组骨缺损不透射影吸收明显，在骨缺损边缘可见大量低灰度的不透射影出现，有新骨形成;D组骨缺损不透射影吸收明显，在骨缺损边缘及中央均有大量低灰度不透射，新骨形成较多。
　　三、HE染色组织学结果
　　A组骨缺损区域以纤维结缔组织为主，围绕骨缺损边缘可见少量的成骨细胞和新骨形成;B组牙齿矿化颗粒吸收较少，可见有大量不规则形状的牙齿矿化颗粒集中于骨缺损区域;C组与B组相比有更多的骨移植材料被吸收，并以牙齿矿化颗粒为中心可以见有较多的新骨形成。D组与C组相比，成骨细胞含量更多，有更多的新骨形成。
　　四、统计学分析结果
　　6周后各组新骨生成率结果如下:A组:7.46％±2.21％;B组:17.61％±2.29％;C组:21.00％±4.73％;D组:23.42％±3.22％。其中A组的骨生成量要远小于B、C、D组的骨生成量，P＜0.05，均有统计学意义;B组的骨生成量要小于C组和D组的骨生成量，P＜0.05，均有统计学意义;C组的骨生成量要小于D组的骨生成量，但P＞0.05，无统计学意义。
　　结论:
　　1.牙齿矿化颗粒制备简单来源丰富，拥有良好的生物相容性和骨传导作用，但无骨诱导作用，单独使用成骨效果有限。
　　2.PRF制备简单，且不会有免疫反应或交叉感染的风险，其含有的丰富生长因子可以增强牙齿矿化颗粒的早期成骨效果，临床应用的可操作性强。
　　3.自体骨髓和牙齿矿化颗粒混合应用在本实验中成骨效果最好，可以显著提高骨缺损的早期成骨效果，值得推广应用。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1．实验对象

2．实验仪器

3．实验材料

4．实验方法

4．组织学评价和统计学分析方法

结果

1．大体观察结果

2．影像学观察结果

3．HE染色组织学结果

4．统计学结果

讨论

结论

展望

参考文献

综述 口腔颌面部骨缺损修复材料的研究进展

致谢