成年人前牙间隙过大或不足的临床修复病例报告

摘要

目的:利用物体表面形态存在视觉上差异的原理，通过固定义齿、可摘局部义齿和树脂修复成人前牙存在不同大小间隙的临床效果观察，探讨成人前牙间隙不足或过大的临床修复方法。
　　方法:选择2013年3月～2015年3月来我院口腔修复科就诊的前牙间隙不足或间隙过大，经沟通不能接受正畸治疗要求修复的成年人患者，43例（男18例，女25例，年龄32～68岁，平均年龄48岁），其中间隙过大17例，间隙过小26例。采取扭转排牙、覆盖重叠、平分间隙和视觉差异效应4种措施，通过固定义齿、可摘局部义齿和树脂直接修复3种方法进行修复。采用肉眼观察修复前后间隙变化的情况，评价不同方法的临床效果。使用的评价标准为:效果明显:牙弓弧度连续，牙列整齐，牙体色泽协调自然，形态逼真与对侧同名牙协调，上下中线基本一致，患者非常满意，满足上述4项或4项以上的评价为效果明显;效果一般;牙列不很整齐或有明显不齐，牙体色泽与邻牙有较明显差异，形态不够逼真与对侧同名牙差别较明显，上下中线有明显不齐，患者不太满意，满足上述3项或以上者评价为一般。
　　结果:根据评价标准，43例通过4种措施和3种方法修复后满意度为82％，17例前牙间隙过大患者经过平分间隙和视觉差异效应的树脂直接修复以及固定义齿和可摘局部义齿修复后满意度为88％，其中10例为固定义齿修复，均达到效果明显评价。5例为可摘局部义齿修复，3例达到效果明显评价，2例效果一般（均为支架义齿），满意度为60％。2例为树脂直接修复，均达到效果明显评价。26例前牙间隙过小患者采用扭转排牙、平分间隙、覆盖重叠和视觉差异效应的固定义齿和可摘局部义齿修复后满意度为76％，其中15例为固定义齿修复，15例中1例效果一般其余均达到效果明显评价，满意度为93％。11例为可摘局部义齿修复，6例达到效果明显评价，5例效果一般（支架义齿4例，隐形义齿1例）满意度为54％。
　　结论:对不同情况的前牙间隙过大或不足的成年患者使用不同的修复方法均可达到一定的满意效果，其中固定义齿修复的满意度明显高于可摘局部义齿修复，而可摘局部义齿修复中，又以支架义齿修复的效果排列最后。

目录

声明

摘要

前言

临床资料与方法

1．临床资料

2．方法

3．临床疗效评价标准

结果

病例选择

讨论

结论

参考文献

综述 成年人前牙间隙过大或者间隙不足的美学修复

致谢