糖尿病并发肺脓肿临床分析

摘要

目的:通过分析并探讨糖尿病并发肺脓肿疾病的临床特点，为该病的临床诊疗提供参考依据，提高临床医生对本病的理解与认识，并选用适当的治疗方案，减少该病的漏诊、误诊率，提高该病的治疗有效率。
　　方法:采用回顾分析方式，整理收集2008年1月-2015年11月大连医科大学附属第一医院收治的成年肺脓肿（年龄≥18岁）患者172人临床资料。根据患者是否患有糖尿病将他们分为糖尿病组与非糖尿病组。分析糖尿病并发肺脓肿患者在肺脓肿患者中所占比例、比较两组的性别分布情况及平均年龄，分析糖尿病组各年龄段分布情况。全部172例肺脓肿患者除外资料不全的患者后，根据是否患有糖尿病将其分为观察组及对照组。观察组与对照组分别从患者的一般资料、基础疾病、临床症状、实验室检查、病原学检查、影像学结果等方面进行比较、分析。同时总结分析糖尿病组患者的治疗方式与治疗效果。
　　结果:在肺脓肿患者172人中，有52人为患有糖尿病的肺脓肿患者，所占比例为30％。糖尿病组52人，女性14人(26.9％)，非糖尿病组120例，女性16人(13.3％)，糖尿病组女性在患病比率上高于非糖尿病组。在糖尿病组中，年龄≥45岁的患者所占比例为94％。观察组与对照组相比，在基础疾病方面，观察组患者多合并高血压病(32％VS15.6％ P=0.018);在临床症状方面，两组患者均以发热、咳嗽、咳黄痰或白痰为主要临床症状，本研究所研究的临床症状发生率差异无统计学意义;在实验室检查方面，两组患者在白细胞计数及中性粒细胞升高、贫血及白蛋白水平方面，差异无统计学意义;在病原学检查方面，观察组肺炎克雷伯杆菌培养具有更高的阳性率(23.8％VS7.5％ p=0.008);在影像学方面，观察组脓肿病灶更易发生在肺的双侧(22％VS7.3％ p=0.008)，而对照组脓肿病灶更易发生在肺的右下叶(27.5％VS12％ p=0.030)，两组患者多为右叶单发脓肿，但观察组脓肿更易多发(26％VS10.1％ p=0.009)。糖尿病组在治疗方面，主要治疗方式为积极控制血糖、控制感染、体位引流，积极治疗基础疾病，控制其他并发症等，临床治疗有效率为88.5％。
　　结论:1、糖尿病合并肺脓肿的大部分患者起病时无明显诱因，临床症状不典型，可导致漏诊、误诊。
　　2、相比于无糖尿病的肺脓肿患者，在患有糖尿病的肺脓肿患者中，女性患病率更高，患有糖尿病的脓肿患者更易合并高血压病，肺脓肿更易发生多发，且更易发生在双侧肺部，更易发生肺炎克雷伯杆菌的感染。

目录

声明

摘要

前言

研究对象与方法

1．研究对象

2．研究方法

2．1 收集指标

2．2 方法

2．3 评价标准

3．统计处理

结果

1．糖尿病组与非糖尿病组

1．1 构成比

1．2 性别分布

1．3 平均年龄比较

1．4 糖尿病组各年龄段分布

2．观察组与对照组

2．1 一般资料比较

2．2 基础疾病比较

2．3 起病诱因及临床表现

2．4 实验室检查

2．5 病原学检查

2．6 胸部CT表现

3．糖尿病组治疗方式和疗效

3．1 治疗

3．2 疗效

讨论

结论

参考文献

综述 糖尿病并发肺脓肿的诊疗进展

致谢