急性脑梗死中医证型与血脂、颈动脉斑块及狭窄的关系探讨

摘要

目的:本次研究旨在探讨急性脑梗死中医辨证分型与血脂、颈动脉斑块及狭窄之间的关系，为急性脑梗死中医微观辨证分型提供客观依据，使急性脑梗死的中医辨证分型和治疗更加客观化、准确化、个体化。
　　方法:制定统一的纳入标准和排除标准，参照《中医病证诊断疗效标准》[1]，将符合标准的156例急性脑梗死患者进行辨证分型。收集所有患者的血脂及颈动脉彩超的结果，应用SPSS22.0进行数据的录入和统计。比较各证型间血脂、颈动脉彩超结果，探讨急性脑梗死患者各证型与血脂、颈动脉斑块及狭窄之间的关系。
　　结果:1.急性脑梗死中医证型分布依次为:风痰阻络型(32.69％)＞气虚血瘀型(25.64％)＞肝阳暴亢型(16.03％)＞痰热腑实型(14.10％)＞阴虚风动型(11.54％)。
　　2.各证型男女构成及年龄的差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　3.各证型合并高血压的差异有统计学意义:肝阳暴亢型明显高于其他四个证型(P＜0.05或P＜0.01)，风痰阻络型高于阴虚风动型(P＜0.05)，合并冠心病与糖尿病在各证型分布的差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　4.各证型间血脂异常的差异有统计学意义:其中肝阳暴亢型与阴虚风动型血脂异常所占比例明显低于风痰阻络型、痰热腑实型、气虚血瘀型(P＜0.01)。各证型之间血脂平均水平的差异有统计学意义:从TC上看:风痰阻络型和痰热腑实型明显高于肝阳暴亢型(P＜0.05或P＜0.01)，痰热腑实型明显高于阴虚风动型（P＜0.05）;从TG上看:各证候间差别无统计学意义(P＞0.05);从HDL-C上看:气虚血瘀型与其余四型相比显著降低(P＜0.01);从LDL-C上看:风痰阻络型和痰热腑实型明显高于阴虚风动型(P＜0.05或P＜0.01)。
　　5.各证型颈动脉斑块发生率的差异有统计学意义:与肝阳暴亢型和阴虚风动型比较，其余三型的斑块检出率较高(P＜0.05或P＜0.01);各证型颈动脉斑块分布的差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　6.各证型颈动脉狭窄率的差异有统计学意义:其中肝阳暴亢型与阴虚风动型狭窄率明显低于其他三个证型(P＜0.05或P＜0.01);各证型颈动脉狭窄程度分布的差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论:1.急性脑梗死中医证型与血脂的分布及其平均水平、斑块的形成率、颈动脉狭窄率、合并高血压之间存在关系，与年龄、性别、斑块性质的分布、颈动脉狭窄程度的分布、合并冠心病和糖尿病无关;
　　2.急性脑梗死患者TC、LDL-C的升高可作为痰证、瘀证辨证的参考指标，HDL-C的降低可作为气虚血瘀型辨证的参考指标;
　　3.急性脑梗死患者颈动脉斑块及狭窄的形成与中医证型间存在关系，其形成率在与痰证、瘀证相关的证型中较高。

目录

声明

摘要

缩略词简表

前言

对象和方法

1 研究对象

2 研究方法

结果

1 患者基本临床资料

2 各证型间基本资料的比较

3 结果分析

讨论

1 研究结果分析

2 问题与展望

结论

参考文献

综述 急性脑梗死中医证型与临床客观指标之间的关系探讨近况

附录

致谢