两种牙周夹板治疗前牙晚期牙周炎的疗效观察

摘要

目的:牙周病是造成牙齿松动的主要原因,临床上最常使用的治疗手段是牙周夹板。本实验的目的是评价Super-bond C&B粘接夹板的性能;初步了解Super-bondC&B粘接系统作为牙周夹板在固定由晚期牙周炎所致松动牙的临床效果及其对牙周组织的影响。
　　方法:选择自2014年11月至2015年10月于大连医科大学附属第一医院口腔门诊就诊的因晚期牙周炎导致牙齿松动患者。纳入标准如下:(1)由晚期牙周炎引起的牙齿松动,前牙至少一颗牙松动Ⅱ-Ⅲ度,影响患者进食美观,且患者强烈要求保留患牙;(2)经过牙周基础治疗1月后,病情控制良好,口腔卫生保持良好,可以积极配合整个治疗过程,且依从性良好,可以按时复诊。排除标准:(1)需治疗的松动牙列有牙齿缺失者或牙齿间距过大超过1mm;(2)不能积极配合治疗者;(3)妊娠哺乳期妇女。所有符合条件的患者共30例,男18例,女12例,年龄35-70岁,平均年龄51.2岁。将30例患者随机分成两组,即实验组(Super-bondC&B粘接夹板组)和对照组(钢丝-树脂夹板组),每组15例。
　　1、牙周基础治疗:对就诊患者进行牙周基础治疗,如龈上洁治、龈下刮治及根面平整术,进行冲洗上药,严格控制牙周炎症,防止疾病的发展。对患者进行口腔宣教。
　　2、治疗后一个月进行复诊,口腔卫生良好且牙周炎症控制良好者,进行牙周夹板固定。将30例患者分为两组,实验组和对照组,分别行Super-bond C&B粘接夹板和钢丝-树脂夹板治疗。
　　3、复查维护:每3个月复查维护一次,对牙周夹板的使用情况进行记录。临床检查患者的牙周状况,记录松动牙菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)和松动度(TM)。记录患者对牙周夹板的主观评分。
　　4、统计分析:使用SPSS17.0统计软件对本实验数据进行统计分析。实验组与对照组患者的牙周状况与患者对牙周夹板的满意程度评分进行配对t检验。实验组与对照组夹板临床疗效评价进行卡方检验。
　　结果:1、患者经基础治疗1个月后,两组患牙BI、PLI均有很大程度的改善(P＜0.O1);但患牙TM及PD变化不明显(P＞0.05)。牙周夹板治疗6个月后,两组患牙TM较固定前显著提高(P＜0.001);两组患牙PD较固定前有所缓解(P＜0.05);对照组PLI显著升高(P＜0.01);两组BI较固定前结果无统计学意义(P＞0.05),提示固定前后BI值无变化。
　　2、两组牙周夹板对于治疗重度牙周炎所致松动牙疗效相仿(P＜0.05)。
　　3、实验组牙周夹板的美观度与舒适度明显高于对照组(P＜0.001)。
　　结论:1.对于不同条件的病例,应选择合适的牙周夹板;
　　2.牙周夹板延长了松动牙的工作时间,且能有效的控制牙周组织炎症的发展;
　　3.对于适合的病例,Super-bond C&B牙周夹板有着良好的治疗效果,且美观舒适性良好,优于钢丝-树脂牙周夹板;
　　4.按期复诊及自我菌斑的控制,对于松牙固定有着至关重要的作用。