p16、Ki-67联合SCC-Ag在宫颈癌前病变及宫颈鳞癌的表达及意义

摘要

目的:探讨p16、Ki-67联合血清SCC-Ag在宫颈癌前病变及宫颈鳞癌的表达及意义。
　　方法:采用免疫组织化学法检测20例SCC、20例HSIL、12例LSIL和8例慢性宫颈炎患者p16和Ki-67蛋白的表达情况，同时采用化学发光微粒子免疫法检测治疗前的血清SCC-Ag水平。
　　结果:1.p16在宫颈炎组、LSIL组、HSIL组和SCC组中的阳性率分别为0、8.33％、60.00％、95.00％，宫颈炎组与HSIL组、宫颈炎组与SCC组比较有显著差异(P＜0.05)，LSIL与HSIL、LSIL与SCC两组分别比较有显著差异(P＜0.05)，宫颈炎组与LSIL组比较无差异(P＞0.05），HSIL组和SCC组比较无差异(P＞0.05)，p16在宫颈癌各项病理特征之间亦无差异性。
　　2.Ki-67在宫颈炎组、LSIL组、HSIL组和SCC组中的阳性率分别为0、16.66％、50.00％、100％，宫颈炎组与HSIL组、宫颈炎组与SCC组分别比较有显著差异(P＜0.05)，LSIL与HSIL、LSIL与SCC两组分别比较有显著差异(P＜0.05），但宫颈炎组与LSIL组比较无显著差异(P＞0.05)，HSIL组和SCC组比较无显著差异(P＞0.05）。Ki-67表达在宫颈鳞癌组织学分级有差异性，分级越低，阳性表达越强。
　　3.血清SCC-Ag在宫颈炎组、LSIL组、HSIL组和SCC组中的阳性率分别为0、0、25.00％、75.00％，血清SCC-Ag水平在宫颈良性病变组之间无差异性(P＞0.05)，但前三者与SCC组分别比较有显著差异性（P＜0.05），临床Ⅰ期和Ⅱ期之间有差异性，分期越高，阳性表达越强(P＜0.05）。
　　4.Spearman等级相关分析显示，在宫颈癌前病变及宫颈鳞癌中p16、Ki-67阳性强度与血清SCC-Ag阳性表达呈正相关，相关指数分别为r1=0.85(P＜0.05)，r2=0.96(P＜0.05), r3=0.86(P＜0.05)。
　　结论:p16、Ki-67蛋白有助于宫颈鳞状上皮病变的分级诊断，对癌前病变具有敏感性，但不能很好地鉴别宫颈癌前病变和宫颈癌，若二者联合血清SCC-Ag水平检查就能起到鉴别作用，为宫颈癌早期诊断提供客观的依据;Ki-67、血清SCC-Ag与宫颈鳞癌的恶性程度、临床分期关系密切。三者可能参与了宫颈癌发病机制的某个环节。

目录

声明

摘要

前言

材料和方法

1．材料

(1)研究对象

(2)主要试剂

(3)仪器

2．方法

(1)免疫组织化学方法实验步骤

(2)血清SCC—Ag的检测

(3)结果判定

(4)统计学处理

结果

讨论

结论

参考文献

综述 宫颈癌筛查与宫颈癌常用肿瘤标志物的研究进展

致谢