胶原膜在种植牙骨缺损修复的临床应用

摘要

目的：观察种植手术中使用胶原膜引导骨再生的临床效果。引导骨再生术（guided bone regeneration,GBR）已被证实可以促进牙槽骨的修复及再生，使用胶原膜进行GBR治疗,现已较广泛地应用予牙周手术及种植手术中,在拔牙后即刻种植手术及骨量不足的种植手术中,使用GBR技术修复骨缺损也被证实可以促进牙槽骨的修复及再生。
　　方法：2014年9月至2016年10月就诊的种植患者,选择前牙缺失1例,单侧后牙缺失9例。各患者接受不同的种植外科手术,手术方法包括上颌窦提升术、即刻种植术及常规的种植加GBR，所有手术均使用胶原膜作为GBR的屏障膜。10例患者共植入14颗种植体,植入的植体扭矩均达到35Ncm，除了2个病例外,全部均为单冠,患者须于两周拆线,并且于1个月、2个月、3个月及修复后1、3、6、12个月复诊。复诊时观察软组织的变化及角化牙龈的形成，拍摄口内照片及X线片,检查种植体及上部结构体的连接密合度、稳定性、修复基台与角化牙龈的稳定度，支台齿与种植体的连接状态,患者对于义齿的咀嚼功能及美观方面的满意度。
　　结果：全部14颗种植体无一松动脱落,种植体存留率100％。患者在观察期内口腔黏膜无异常,种植体上部结构无松动及折断,口内修复体均正常行使功能,无术后并发症。X线片显示患者术后牙槽骨高度及宽度都有不同程度的增加，且在观察期内无明显吸收。所有的患者都对重建之后的种植体及修复体感到满意,只有在中切牙案例中,因为牙周病导致牙槽骨严重萎缩,虽然拔牙之后做位点保存，使用胶原膜引导骨再生,但却无法提升牙槽骨至原有高度,而导致中切牙过长影响美观。因为在术前已和患者进行良好的沟通，所以病人理解并可以接受治疗效果。
　　结论：本临床报告显示,使用胶原膜作为GBR技术的屏障膜能有效的修复种植体周围骨缺损，减少手术次数，减少手术创伤及术后反应。胶原膜可以作为GBR技术的常规用屏障膜，应用于不同类型的种植体周围骨缺损的修复。

目录

声明

前言

材料与方法

1、研究对象

2、病例的选择

3、仪器设备与材料

4、种植外科治疗过程

5、种植修复治疗过程

病例报告

结果

讨论

4胶原膜的特性及功用

5胶原膜的应用

6生物可吸收和不可吸收膜的差异

结论

参考文献

综述:胶原膜在GBR中的的应用进展

致谢