非ST抬高急性冠脉综合征患者血清白细胞介素-38水平的表达及意义

摘要

目的：
　　研究非ST抬高急性冠脉综合征患者血清中白细胞介素-38（IL-38）的水平，探讨IL-38与超敏C反应蛋白（hs-CRP）、GRACE评分、冠状动脉Gensini评分的相关性。
　　方法：
　　选取经冠脉造影确诊为冠心病（不含急性ST段抬高型心肌梗死）的患者58例为实验组，选择同一时期因胸痛住院但冠脉造影（CAG）阴性的患者20例为对照组。记录所有入选者的性别、年龄、身高、体重、高血压病病史、糖尿病病史、吸烟史、家族史，常规检测所有入选者空腹血低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、脂蛋白a、载脂蛋白B、空腹血糖（FPG）、血肌酐、血尿酸、pro-BNP、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞及记录心脏射血分数。检测所有入选患者空腹血清白细胞介素-38水平。根据临床诊断将实验组分为稳定性心绞痛组（SAP）、非 ST段抬高型急性冠脉综合征组（NSTE-ACS），比较各组 hs-CRP、IL-38的表达情况；根据 GRACE评分将NSTE-ACS组分为低危组（GRACE评分≤108）和中高危组（GRACE评分>108），比较两组间hs-CRP、IL-38的表达水平。根据冠脉Gensini评分，将实验组分为非严重病变组（Gensini评分≤30分）和严重冠脉病变组（Gensini评分>30分），比较两组间IL-38、hs-CRP的表达水平。进一步对IL-38与 hs-CRP、Gensini评分、GRACE评分、pro-BNP进行相关性分析。所有数据采用统计软件分析，P<0.05定义差异有统计学意义。
　　结果：
　　1.对照组、SAP组、NSTE-ACS组中hs-CRP水平分别为：0.35±0.25mg/L、0.58±0.53mg/L、3.90±2.05mg/L，对照组、SAP组hs-CRP水平明显低于NSTE-ACS组(P<0.05)；三组 IL-38水平分别为：90.98±26.24 pg/ml、91.35±17.68 pg/ml、107.37±20.52pg/ml，IL-38水平对照组、SAP组明显低于NSTE-ACS组（P<0.05）。
　　2.GRACE评分低危组 hs-CRP水平明显低于中高危组（1.26±1.23mg/Lvs7.30±5.15 mg/L，P<0.05）；低危组 IL-38水平明显低于中高危组（100.63±23.47pg/mlvs116.03±11.55 pg/ml，P<0.05）。
　　3.冠脉病变 Gensini评分非严重病变组、严重病变组hs-CRP水平分别为：3.08±2.56 mg/L、3.54±3.39mg/L，两组无差异；非严重病变组、严重病变组IL-38分别为：104.69±21.81pg/ml、104.54±20.30 pg/ml，两组无差异。
　　4.相关性分析显示，IL-38水平与hs-CRP、脑利钠肽前体、GRACE评分呈正相关，与冠脉Gensini评分无明显相关性。
　　结论：
　　非ST抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者血清白细胞介素-38的水平明显升高，与超敏C反应蛋白及GRACE评分成正相关，推测白细胞介素-38作为一种新的抗炎细胞因子，可能成为NSTE-ACS评估病情的新指标。

目录

声明

前言

材料与方法

1 材料

2 方法

结果

一、不同临床表现分组hs-CRP、IL-38的表达水平

二、非ST抬高急性冠脉综合征患者GRACE评分低危组、中高危组hs-CRP、IL-38的表达水平

三、冠脉病变严重程度不同分组间hs-CRP 、IL-38的表达水平

四、对IL-38与 hs-CRP、Gensini评分、GRACE评分、pro-BNP评分的相关性分析：

讨论

结论

参考文献

综述:IL-38的研究进展及其在冠心病方面的研究

致谢